­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆRepaglinide: navodila za uporabo, oblika spro┼í─Źanja, cena, analogi pripravka

Repaglinid: koncentracija zdravila pri diabetes mellitusu

V─Źasih posebna prehrana in vadba ne omogo─Źata normalne ravni glukoze v diabetiki z dvema oblikama bolezni.

Snov z INN repaglinidom, katere navodilo je prilo┼żeno v vsaki embala┼żi, ki vsebuje zdravilo, ima hipoglikemi─Źni u─Źinek, kadar je koncentracija sladkorja v krvi nemogo─Źa. V tem ─Źlanku bo razkrito vpra┼íanje, kako pravilno uporabljati zdravilo z repaglinidom in v katerih primerih je njegova uporaba nemogo─Źa.

Farmakološke lastnosti zdravila


Zdravilna u─Źinkovina, repaglinid, se sprosti v obliki belega pra┼íka za interno uporabo. Mehanizem delovanja komponente je spro┼í─Źanje insulina (sladkornega hormona) iz beta celic, ki se nahajajo v trebu┼íni slinavki.

Z delovanjem repaglinida na posebne receptorje so blokirani ATP-odvisni kanali, ki se nahajajo v beta-celi─Źnih membranah. Tak postopek spro┼żi depolarizacijo celic in odpiranje kalcijevih kanalov. Posledi─Źno se proizvodnja insulina pove─Źa s pomo─Źjo pove─Źanega priliva kalcija.

Ko bolnik vzame odmerek repaglinida, se snov absorbira v prebavnem traktu.V tem primeru se po 1 uri po obroku maksimalno koncentrira v krvni plazmi, nato pa po 4 urah njena vrednost hitro zmanj┼ía in postane dovolj nizka. ┼átudije zdravila so pokazale, da pri uporabi zdravila Repaglinid pred ali med obroki ni pomembnih razlik v farmakokineti─Źnih vrednostih.

Snov se ve┼że na plazemske proteine ÔÇőÔÇőza ve─Ź kot 90%. Hkrati absolutna biolo┼íka uporabnost dose┼że 63%, njen volumen porazdelitve pa je 30 litrov. V jetri je prisotna biotransformacija repaglinida, kar ima za posledico nastanek neaktivnih metabolitov. V bistvu se izlo─Źajo z ┼żol─Źem, pa tudi z urinom (8%) in iztrebki (1%).

30 minut po uporabi repaglinida za─Źne se izlo─Źanje hormonov. Posledi─Źno se koncentracija glukoze v krvi hitro zmanj┼ía. Med obroki ni pove─Źanega dele┼ża insulina.

Pri bolnikih z diabetesom, ki niso odvisni od insulina, in jemljejo od 0,5 do 4 g repaglinida, je opaziti od odmerka odvisno zmanjšanje glukoze.

Navodila za uporabo

Repaglinid je glavna sestavina Novonorma, ki se proizvaja na Danskem.Farmacevtsko podjetje Novo Nordisk A / S proizvaja zdravilo v obliki tablet z razli─Źnimi dozami – 0,5, 1 in 2 mg. En pretisni omot vsebuje 15 tablet, lahko je v preteklosti na voljo ve─Ź pretisnih omotov.

V vsaki embala┼żi zdravila s komponento repaglinida so navodila za uporabo navedena v obveznem vrstnem redu. Odmerke individualno izbere zdravnik, ki objektivno ocenjuje raven sladkorja in spremljajo─Źe patologije bolnika. Pred uporabo zdravila morate bolnik skrbno prebrati prilo┼żena navodila.

Za─Źetni odmerek je 0,5 mg, ga je mogo─Źe pove─Źati ┼íele po enem ali dveh tednih, medtem ko laboratorijske teste preidejo na raven sladkorja. Najve─Źji enkratni odmerek je 4 mg, dnevni odmerek pa 16 mg. Med prehodom iz drugega zdravila za zmanj┼íanje sladkorja repaglinida jemljejo 1 mg. Priporo─Źljivo je, da zdravilo uporabljate 15-30 minut pred glavnimi obroki.

Zdravilo Novonorm je treba hraniti pro─Ź od majhnih otrok pri temperaturi zraka 15-25 ° C na mestu, za┼í─Źitenem pred vlago.

Rok uporabnosti zdravila je do 5 let, po tem obdobju ga v nobenem primeru ni mogo─Źe uporabiti.

Kontraindikacije in morebitne škode

┼Żal ne moremo jemati vsakega Novonorma. Kot tudi z drugimi zdravili ima kontraindikacije.

Repaglinida ne smete jemati:

  1. diabetes mellitus, odvisen od insulina;
  2. diabeti─Źna ketoacidoza, vklju─Źno s komo;
  3. huda jetrna in / ali ledvi─Źna disfunkcija;
  4. dodatno uporabo zdravil, ki povzro─Źajo ali zavirajo CYP3A4;
  5. intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze in malabsorpcija glukoze-galaktoze;
  6. pove─Źana dovzetnost za komponento;
  7. starost 18 let;
  8. na─Źrtovana ali teko─Źa nose─Źnost;
  9. dojenje.

Ankete, ki so bile opravljene pri podganah, so dokazale, da uporaba repaglinida v obdobju, ko je nosilec otrok, negativno vpliva na plod. Zaradi zastrupitve je bil razvoj zgornjih in spodnjih okon─Źin ploda moten. Prav tako je uporaba snovi prepovedana med dojenjem, saj se z materinim mlekom prena┼ía dojen─Źka.

V─Źasih z nepravilno uporabo zdravila ali prevelikim odmerjanjem lahko pride do ne┼żelenih u─Źinkov, kot so:

  • stanje hipoglikemije (pove─Źano potenje, tremor, slab spanec, tahikardija, tesnoba);
  • poslab┼íanje vidnega aparata (na prvih stopnjah jemanja zdravila, nato pa prehodov);
  • dispepsija (bole─Źine v trebuhu, slabost in bruhanje, zaprtje ali driska, pove─Źana encimsko aktivnost v jetrih);
  • alergija (pordelost ko┼że – eritem, izpu┼í─Źaj, srbenje).

Pitje velike koli─Źine zdravila od zdravnika, ki je naveden, skoraj vedno povzro─Źi hipoglikemijo. ─îe sladkorni bolnik po─Źuti blage simptome prevelikega odmerjanja in se zaveda, bi moral jesti hrane, bogate z ogljikovimi hidrati, kakor tudi posvetovati z zdravnikom o pravilnem odmerku.

V hudo hipoglikemijo stanju, ko je pacient nezavesten ali koma, se vnese pod ko┼żo 50% infuzijska raztopina glukoze z dodatnim 10% raztopino, da vzdr┼żuje nivo sladkorja ni manj kot 5,5 mmol / l.

Interakcija zdravila Repaglinid z drugimi zdravili


So─Źasna uporaba zdravil pogosto vpliva na u─Źinke na u─Źinkovitost repaglinida na koncentracijo glukoze.

Njen hipoglikemi─Źno u─Źinek se pove─Źa, ko pacient jemlje in ACE inhibitorji MAO, selektivni beta-blokatorji, nesteroidna protivnetna sredstva, salicilati, anabolni steroidi, oktreotid, pripravki, ki vsebujejo etanol.

Takšna zdravila škodljivo vplivajo na sposobnost snovi, da zmanjša glukozo:

  • Tiazidni diuretiki;
  • kontraceptivi za oralno uporabo;
  • danazol;
  • glukokortikoidi;
  • ┼í─Źitni─Źni hormoni;
  • simpatikomimetiki.

Prav tako mora bolnik upo┼ítevati, da repaglinid interakcije z zdravili, ki so prikazane v glavnem ┼żol─Ź. Njegova raven v krvi lahko pove─Źa take inhibitorje CYP3A4, kot so itrakonazol, ketokonazol, flukonazol, in drugi. To zmanj┼ía koncentracijo snovi v plazmi uporabe induktorjev CYP3A4, kot sta rifampicin in fenitoin. Glede na to, da stopnja indukcije ni dolo─Źena, je uporaba repaglinida s tak┼ínimi zdravili prepovedana.

Priporo─Źila za uporabo

V nekaterih primerih je treba bolnike uporabljati izdelek previdno pod nadzorom zdravnika, ki imenuje najmanj┼íi odmerek zdravila. Tak┼íni bolniki so vklju─Źeni bolniki, ki trpijo zaradi bolezni jeter in / ali te┼żave z ledvicami, so opravili obse┼żno operacijo, je bil pred kratkim bolan z virusno ali nalezljive bolezni, starej┼íih (60 let), ki opazujejo nizkokalori─Źno dieto.

─îe ima bolnik hipoglikemi─Źno stanje v blagi ali zmerni obliki, ga je mogo─Źe odpraviti sam. ─îe ┼żelite to narediti, morate jesti ┼żivila, ki vsebujejo lahko prebavljive ogljikove hidrate – kos sladkorja, sladkarije, sladkega sokov ali sadja. V hudi obliki z izgubo zavesti, kot je ┼że omenjeno, intravensko injicirano raztopino glukoze.

Treba je opozoriti, da beta-blokatorji lahko prikrijejo nastajajo─Źe znake hipoglikemije. Zdravnikom svetujemo, naj se izogibajo pitju alkohola, saj se etanol izbolj┼ía in nadaljuje hipoglikemi─Źni u─Źinek zdravila Repaglinide.

Snov tudi zmanjša koncentracijo pozornosti.

Zato je treba voznike v ozadju uporabe repaglinida, med zdravljenjem, vzdr┼żati motornih vozil ali opravljati druga nevarna delovna mesta.

Stroški, pregledi in analogi


Repaglinid kot glavno sestavino uporabljamo pri pripravi zdravila Novonorm.

Lahko ga kupite v lekarni ali naro─Źite na spletni strani prodajalca. Vendar pa je nakup zdravila mogo─Ź le s predlo┼żitvijo zdravni┼íkega recepta.

Stroški zdravila se razlikujejo:

  • tablete po 1 mg (30 kosov na pakiranje) – od 148 do 167 ruskih rubljev;
  • tablete po 2 mg (30 kosov na pakiranje) – od 184 do 254 ruskih rubljev.

Kot lahko vidite, je cenovna politika zelo zvesta ljudem z majhnim dohodkom. Branje pregledov ┼ítevilnih diabetikov, je mogo─Źe opozoriti, da je nizek stro┼íek drog je velik plus, glede na njegovo u─Źinkovitost. Poleg tega so prednosti Novonorma:

  • enostavnost uporabe tablet v primerjavi z injekcijami;
  • hitrost delovanja zdravila v samo eni uri;
  • dolgoro─Źno uporabo zdravila.

Zadnji odstavek pomeni, da ve─Źina bolnikov z diagnozo "diabetesa, neodvisno od insulina", vzame Novonorm za 5 let ali ve─Ź. Ugotavljajo, da njen u─Źinek ostaja enak in ne oslabi. Vendar se hipoglikemi─Źni u─Źinek zdravila zmanj┼ía na ni─Ź, ─Źe NI:

  1. upo┼ítevati pravilno prehrano (izklju─Źitev zlahka asimiliranih ogljikovih hidratov in ma┼í─Źob);
  2. opazovati aktiven na─Źin ┼żivljenja (sprehodi najmanj 30 minut, vadbene terapije itd.);
  3. nenehno spremlja raven glukoze (vsaj trikrat dnevno).

Na splo┼íno bolniki in zdravniki menijo, da je Novonorm odli─Źen sugaroponizhayuschim orodje. Toda v─Źasih je uporaba tablet prepovedana, ker povzro─Źajo ne┼żelene u─Źinke.V takih primerih se zdravnik odlo─Źi spremeniti odmerek zdravila ali o imenovanju popolnoma druga─Źnega zdravila.

Zdravila-sopomenke vsebujejo isto aktivno sestavino in se razlikujejo samo v dodatnih snoveh. Tablete NovonNorm imajo samo eno sinonim – Diaglinizide (povpre─Źno 278 rubljev).

Podobne droge NovOnorm, ki se razlikujejo po sestavnih delih, vendar imajo enak u─Źinek, so:

  • Jardins (povpre─Źna cena je 930 rubljev);
  • Victoria (povpre─Źna cena je 930 rubljev);
  • Saksenda (povpre─Źna cena je 930 rubljev);
  • Forsiga (povpre─Źna cena je 2600 rubljev);
  • Invokana (povpre─Źna cena je 1630 rubljev).

Lahko sklepamo, da je zdravilo Novonorm, ki vsebuje zdravilno u─Źinkovino repaglinid, u─Źinkovito pri zdravljenju diabetesa tipa 2. Hitro zni┼żuje raven sladkorja na normalne vrednosti. Z dieto, telesno dejavnostjo in stalno spremljanjem koncentracije glukoze se lahko znebite hipoglikemije in hudih simptomov diabetesa. Videoposnetek v tem ─Źlanku vam bo povedal, kako zdraviti sladkorno bolezen.

Oglejte si video: oralni hipoglikemi─Źni meglitinid nateglinid repaglinid

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: