👩⚕️💉👨⚕️Bazalni insulin: podaljšan in bolus, kaj je to, kolikšen je dnevni vnos?

Razširjeni insulin, bazalni in bolus: kaj je to?

Glukoza je glavni vir energije za celotno telo. Z nezadostno količino glukoze lahko človek doživi hudo šibkost, nepravilnosti v možganih in zvišanje ravni acetona v krvi, kar vodi k razvoju ketoacidoze.

Glavna količina ogljikovih hidratov, ki jo oseba prejme s hrano, jedo sadje, zelenjavo, različne žitarice, kruh, testenine in seveda sladkarije. Vendar pa imajo ogljikovi hidrati možnost, da se hitro asimilirajo in zato v odmori med hrano se raven glukoze v telesu znova zmanjša.

Preprečuje oster padec sladkorja v krvi v osebi, pomaga jetra, ki izloča posebno snov glikogen, ki se po zaužitju pretvori v čisto glukozo. Zaradi svoje normalne asimilacije, trebušna slinavka nenehno proizvaja majhno količino insulina, ki pomaga vzdrževati energetsko ravnovesje v telesu.

Tak insulin se imenuje bazalni, trebušna slinavka pa ga izloca v prostornino 24-28 enot na dan, to je približno 1 enoto. na uro. Toda na tak način se to zgodi le pri zdravih ljudeh, pri bolnikih s sladkorno boleznijo, bazalni insulin sploh ni izločen ali pa ga notranja tkiva ne zaznavajo zaradi razvoja inzulinske rezistence.

Zato diabetiki potrebujejo dnevne injekcije bazalnega insulina, ki spodbujajo absorpcijo glikogena in preprečujejo povečanje krvnega sladkorja. Najpomembnejše je, da izberemo pravo doziranje bazalnega insulina in uskladimo njegovo uporabo z insulinom kratkega in dolgotrajnega delovanja.

Lastnosti bazalnih insulinskih pripravkov


Bazalni ali, kot se imenujejo tudi, ozadje insulin so zdravila srednjega ali dolgotrajnega delovanja. Na voljo so v obliki suspenzije, namenjene samo za subkutane injekcije. Uvajanje bazalnega insulina v veno močno odvrača.

Za razliko od kratkodelujočih insulinov, bazalni insulini niso prozorni in izgledajo kot blatna tekočina. To je posledica dejstva, da vsebujejo različne nečistoče, kot so cink ali protamin, ki ovirajo hitro absorpcijo insulina in s tem podaljšujejo njegovo delovanje.

Med shranjevanjem lahko te nečistoče oborijo, zato jih je treba pred injiciranjem enakomerno pomešati z drugimi sestavinami zdravila. Če želite to narediti, potegnite steklenico na dlani roke ali pa jo večkrat in navzdol.Stresite zdravilo strogo prepovedano.

Najsodobnejši preparati, ki vključujejo Lantus in Leveemir, imajo prozorno doslednost, saj ne vsebujejo tujih nečistoč. Učinek teh insulinov je bil podaljšan zaradi spremembe molekulske strukture zdravila, kar preprečuje prehitro absorbiranje.

Bazalni pripravki insulina in trajanje njihovega delovanja:

Ime zdravilaVrsta insulinaUkrep
Protafan NMIsofan10-18 ur
Insuman BazalIsofan10-18 ur
Khumulin NPHIsofan18-20 ur
Biosulin HIsofan18-24 ur
Gensulin NIsofan18-24 ur
LevemirDetemir22-24 ur
LantusGlargin24-29 ur
TresibaDegloudek40-42 ur

Število injekcij bazalnega insulina na dan je odvisno od vrste zdravila, ki ga bolnik uporablja. Torej, kadar uporabljate zdravilo Levemir, mora bolnik opraviti dve injekciji insulina na dan – ponoči in še enkrat med obroki. To pomaga ohranjati potrebno raven bazalnega insulina v telesu.

Dolgotrajni preparati insulina ozadja, kot je Lantus, lahko zmanjšajo število injekcij na eno injekcijo na dan.Iz tega razloga je Lantus najbolj priljubljena zdravila z dolgotrajnim sproščanjem med diabetiki. Uporablja ga skoraj polovica bolnikov z diagnozo diabetes mellitus.

Kako izračunati odmerek bazalnega insulina


Bazalni insulin igra ključno vlogo pri uspešnem zdravljenju sladkorne bolezni. Pomanjkanje insulinskega ozadja, ki pogosto povzroča hude zaplete v telesu pacienta. Da bi preprečili razvoj možnih patologij, je pomembno, da izberejo pravo odmerek zdravila.

Kot je že bilo že omenjeno, naj bi bil dnevni odmerek bazalnega insulina idealno med 24 in 28 enotami. Za vse diabetike ni nobenega enkratnega odmerka insulina v ozadju. Vsak diabetik mora zase določiti najprimernejšo količino zdravila.

Pri tem je treba upoštevati številne različne dejavnike, kot so starost bolnika, njegova telesna teža, raven sladkorja v krvi in ​​koliko let trpi zaradi sladkorne bolezni. Le v tem primeru bodo vse metode zdravljenja sladkorne bolezni res učinkovite.

Za izračun pravilnega odmerka bazalnega insulina mora pacient najprej določiti indeks njegove telesne mase.To lahko storite z uporabo naslednje formule: indeks telesne mase = teža (kg) / višina (m²). Če je torej rast diabetike 1,70 m, teža 63 kg, bo indeks telesne mase 63 / 1,70 (2,89) = 21,8.

Zdaj mora bolnik izračunati svojo idealno telesno težo. Če je indeks dejanske telesne teže v razponu od 19 do 25, potem je za izračun idealne mase treba uporabiti indeks 19. To je treba narediti z naslednjo formulo: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55kg.

Seveda, za izračun odmerka bazalnega insulina bolnik lahko uporabi svojo dejansko telesno težo, vendar je to neželeno zaradi več razlogov:

  • Insulin se nanaša na anabolične steroide in zato pomaga povečati telesno težo. Zato je večji odmerek insulina, močnejši pacient se lahko ozdravi;
  • Prekomerna količina insulina je bolj nevarna kot njegova pomanjkljivost, saj lahko povzroči hudo hipoglikemijo. Zato je bolje začeti z majhnimi odmerki, nato pa jih postopoma povečevati.

Izračunajte odmerek bazalnega insulina po poenostavljeni formuli, in sicer: Idealna telesna masa × 0,2, to je 55 × 0,2 = 11. Tako naj bi bil dnevni odmerek insulina ozadja 11 enot. Toda takšno formulo redko uporabljajo diabetiki, ker ima visoko stopnjo napake.

Obstaja še ena bolj zapletena formula za izračun odmerka insulina v ozadju, ki pomaga doseči čim bolj natančen rezultat. Za to mora pacient najprej izračunati odmerek vsega dnevnega insulina, tako baznega kot bolusnega.

Če želite ugotoviti količino skupnega insulina, ki je potreben za pacienta v enem dnevu, mora idealno telesno težo pomnožiti s koeficientom, ki ustreza trajanju njegove bolezni, in sicer:

  1. Od 1 do 5 let je koeficient 0,5;
  2. Od 5 let do 10 let – 0,7;
  3. Več kot 10 let – 0,9.

Če je torej idealna telesna teža pacienta 55 kg, sladkorna bolezen 6 let, nato pa izračunati njegov dnevni odmerek insulina: 55 × 0,7 = 38,5. Dobljeni rezultati bodo ustrezali optimalnemu odmerku insulina na dan.

Zdaj je treba od celotnega odmerka insulina dodeliti tisti del, ki mora upoštevati bazalni insulin. To ni težko storiti, saj veste, da celotni volumen bazalnega insulina ne sme presegati 50% celotnega odmerka insulinskih pripravkov. In še bolje, če bo 30-40% dnevnega odmerka, preostalih 60 pa bolusni insulin.

Tako mora bolnik opraviti naslednji izračun: 38,5 ÷ 100 x 40 = 15,4. Zaokroževanja končni rezultat, bolnik prejme najbolj optimalni odmerek bazalnega insulina, ki je 15 enot. To ne pomeni, da odmerka ni potrebno prilagoditi, vendar je čim bližje potrebam svojega telesa.

Kako prilagajati odmerek bazalnega insulina


Preverjanje ozadje odmerjanje insulina med zdravljenjem diabetesa tipa 1, je potrebno pacientu, da imajo posebno bazalno test. Ker jetra izloča treba glikogen ura pravilen odmerek insulina preveriti podnevi in ​​ponoči.

Ta preskus se izvaja samo na prazen želodec, tako v času svojega bolnika je treba popolnoma odreči prehranjevanja, preskoči zajtrk, večerjo ali zaobljubo. Če nihanja krvnega sladkorja med preskusom Providence ni večja od 1,5 mmol in bolnik ni opaziti znakov hipoglikemije, je ustrezno, kot bazalni doza insulina.

Če je bolnik zabeležili padec ali dvig krvnega sladkorja, nato pa odmerek inzulina ozadje nujno potrebuje korekcije.Povečanje ali zmanjšanje odmerka mora biti postopoma največ 2 enoti. hkrati in ne več kot 2-krat na teden.

Drug dokaz, da bolnik v pravilnem odmerku uporablja podaljšani insulin, so nizke vrednosti sladkorja v krvi med kontrolnim pregledom zjutraj in zvečer. V tem primeru ne smejo presegati zgornje meje 6,5 mmol.

Bazalni test ponoči:

  • Na ta dan mora pacient imeti večerjo čimprej. Najbolje je, če zadnji obrok poteka najpozneje ob 18.00. To je potrebno, tako da je v času preskusa delovanje kratkega insulina, ki ga daje večerja, popolnoma konec. Običajno to zahteva najmanj 6 ur.
  • V 12 urah v noč morajo injiciranjem, podkožno uvajanje mediju (HM Protafan, InsumanBazal, Humulin NPH) ali globoko (Lantus) insulin.
  • Zdaj je treba meriti sladkor v krvi vsaki dve uri (ob 2:00, 4:00, 6:00 in 8:00), ob upoštevanju njegovega obotavljanja. Če ne presegajo 1,5 mmol, se odmerek pravilno ujema.
  • Pomembno je, da ne zamudite vrh insulina dejavnosti, ki imajo priprave v povprečju ukrepi se pojavi po približno 6 ur.S pravilnim odmerjanjem na tej točki bolnik ne bi smel imeti občutnega znižanja ravni glukoze in razvoja hipoglikemije. Ko uporabljate Lantus, lahko ta element preskočite, ker nima največje aktivnosti.
  • Preizkus je treba umakniti, če se pojavi hiperglikemija, preden se bolnik začne ali če se raven glukoze dvigne nad 10 mmol.
  • Pred preskusom v nobenem primeru ne injicirajte kratkega insulina.
  • Če je med preskusom imel hipoglikemični napad, ga je treba ustaviti in preskus je treba ustaviti. Če je krvni sladkor nasprotno narasel na nevarno raven, morate narediti majhno injekcijo kratkega insulina in preizkusiti do naslednjega dne.
  • Pravilna korekcija bazalnega insulina se lahko opravi samo na podlagi treh podobnih testov.

Osnovni dan:

  • Da bi to naredili, mora pacient popolnoma odpreti obrok zjutraj in namesto kratkega inzulina uvesti povprečen insulin.
  • Zdaj mora pacient preveriti raven sladkorja v krvi urno pred kosilom. Če se pade ali poveča, je treba odmerek zdravila popraviti, če je ostala ravna, nato pa jo hranite enako.
  • Naslednji dan mora pacient redno zajtrk in injekcije kratkega in srednjega insulina.
  • Kosilo in redno injiciranje kratkega insulina je treba zamuditi. Po 5 urah po zajtrku morate prvič preveriti raven sladkorja v krvi.
  • Nato mora pacient preveriti urno raven glukoze v telesu do večerje. Če ni bilo pomembnih nepravilnosti, je odmerek pravilen.

Za bolnike, ki uporabljajo insulin Lantus za diabetes, ni potrebe po dnevnem testu. Ker je zdravilo Lantus dolg insulin, ga je treba dajati le enkrat dnevno, pred spanjem. Zato je treba preveriti ustreznost njegovega odmerka samo ponoči.

Podatki o vrstah insulina so navedeni v videoposnetku v tem članku.

Oglejte si video: Eva Boto – Kaj je življenje (zmagovalna skladba Popevke 2016)

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: