👩⚕️💉👨⚕️Diabetna angiopatija spodnjih okončin: zdravljenje diabetes mellitus

Pristopi k zdravljenju diabetične angiopatije spodnjih okončin

Diabetična angiopatija je zapletena bolezen, ki prizadene vaskularne stene vseh kalibrov: od arterij do najmanjših kapilar.

Danes bomo govorili o zdravljenju diabetične angiopatije okončin. Ker se ta patologija razvija zaradi sladkorne bolezni, je treba z zdravljenjem diabetesa začeti terapevtske ukrepe.

Načela zdravljenja diabetične angiopatije zgornjih in spodnjih okončin


V Mednarodni klasifikaciji bolezni je bila tej motnji dodeljena koda 10.5 (za diabetes tipa 1) in šifra 11.5 (diabetes tipa 2). Terapevtska taktika je namenjena zmanjševanju ishemije krvnih žil in izboljšanju celotnega krvnega pretoka.

Če to ni mogoče, obstajajo abscesi in nekrotični prostori, zdravljenje poteka v oddelkih gurilne kirurgije.

Terapija diabetične angiopatije okončin (v nadaljevanju DAC) je namenjena aretaciji simptomov provokativne bolezni: diabetes mellitus. Pacient spremeni svoje običajno življenje: zavrača slabe navade, poskuša izgubiti težo in popravi prejšnjo prehrano, izvaja profilakso bolnikov z okončinami.

Pred začetkom splošne terapije se izvaja diagnoza bolezni, ki vključuje:

  • Ultrazvok vaskularnega stanja;
  • angiografija. Ta študija pomaga razumeti, kako dobro je vaskularna sposobnost.


Med modernimi terapevtskimi metodami je treba dodeliti:

  • limfomodulacija, ki pomaga izboljšati kroženje limfne krvi. Ta brezkontaktna tehnika pomaga učinkovito odstraniti otekanje tkiv;
  • zdravljenje odvisnosti od drog;
  • fizikalna terapija;
  • kirurški poseg v primeru, ko zdravila in fizioterapija niso dala ustreznega rezultata.

Pomembno je razumeti, da se DAK hitro ne pozdravi. Vendar pa sodobne metode dajejo pozitiven rezultat tudi v poznih fazah bolezni.

Amputacija se uporablja le v najbolj ekstremnih situacijah (z gangrenskimi poškodbami tkiva okončin).

Zdravila

Izvaja se s kronično ishemijo.

Katere skupine zdravil so predpisane za diabetike?

Osnovna načela konzervativne obravnave so:

  • Zdravljenje z insulinom in zdravila za zniževanje krvnega sladkorja: Siofor, glukofag, insulin in diabeton. Plus prehrana;
  • lipidemična terapija. Cilj je normalizacija metabolizma lipidov. Priprave: simvastatin ali atorvastatin. Se jemlje peroralno, podaljša;
  • antikoagulantna terapija. Cilj je preprečiti trombozo zaradi povečanega časa strjevanja krvi. Zdravila, ki imajo tak učinek – Heparin, Enoksaparin. Heparin v začetnem odmerku je 5000 enot. in ga dajemo subkutano ali intravensko. Enoksaparin – do 40 mg na dan parenteralno;
  • antibakterijsko zdravljenje. Če obstajajo dokazi za to;
  • antiagregacijsko podaljšano zdravljenje. Njegov namen je izboljšati viskoznost krvi. Jemanje zdravila samo peroralno (v mg / dan): Klopidogrel-300, Dipiridomol-30-450, Aspirin – 100-300. Odmerjanje je individualno;
  • angioprotectors. Uporablja se kot dopolnilo osnovnemu zdravljenju za izboljšanje krvnega obtoka. Dodeljeni Xantinol, Pentoksifilin ali Alprostan. Slednji je odličen vazodilatator in izboljša viskoznost plazme. Lahko se predpisuje tudi novorojenčkom;
  • olajšanje simptomov bolečine z protivnetnimi zdravili (nehormonskimi). Če ne pomagajo, se opioidi tipa morfin dajejo v običajnem odmerku;
  • higiena stopala. To je zelo pomembna točka zdravljenja. Bolnik mora vedno nositi udobno obutev, ki ne trpi nog, biti sposoben rokovati z roglji ali ranami in odstraniti bruše.

Vitamini in homeopatska zdravila

Od vitaminskih pripravkov so predpisali kompleksi Tiogamma ali Berlition. Znatno izboljšajo pretok krvi in ​​krepijo krvne žile. Homeopatska terapija traja dolgo in zahteva obvezno kvalificirano zdravljenje.Za uporabo je mogoče priporočiti naslednje homeopatske preparate:

  • Sekale Kortunum. Uporablja se za katero koli vrsto sladkorne bolezni in v primeru gangrene in / ali diabetične noge (DS);
  • Grafit. Zdravljenje diabetesa tipa 2. Ni kontraindikacij. Označena je pri zdravljenju DS;
  • Arsenik. Uporablja se za diabetes, ki ni odvisen od insulina, in je predpisan v povezavi z zdravili za zmanjševanje sladkorja. Trajanje traja 2 ali več mesecev. Zdravilo nima stranskih učinkov. Ampak z odvisnostjo od alkohola se ne sme sprejeti.

Upoštevajte posebnosti delovanja homeopatskih zdravil: lahko povzročijo poslabšanje dobrega počutja v prvih 10-12 dneh. Če ni pozitivne dinamike, moramo razpravljati in prilagoditi nadaljnjo terapijo z zdravnikom.

Kirurške metode zdravljenja diabetes mellitus

Kirurški poseg za diabetično angiopatijo se izvaja kot zadnja možnost, da se povrne poškodovan krvni pretok in odstrani nekrotična območja.

Če so arterije stegnenice ali poplitealnih območij doživele nepopravljivo spremembo in njihovo zmanjšanje opazimo na površini več kot 50%, je predpisano naslednje:

  • trombektomija. V tem primeru se trombi izločijo iz mesta tvorbe in se odstranijo iz posod. Sodobnejša metoda je endovaskularna. V tem primeru se načrtuje nastanek tromba in se po robu naredi majhen rez. Nato se vstavi poseben kateter, ki potegne krvni strdek;
  • ranžiranje. To so posebne proteze, ki ustvarjajo povezave z bližnjimi plovili. Operacija ima številne kontraindikacije;
  • endarterektomija. Ta operacija vključuje kirurško čiščenje aterosklerotične plake iz notranjosti žilne stene. Posledično se povečuje lumen arterije, ki omogoča prosto kroženje krvi. Včasih je kombiniran s ranžiranjem;
  • profundoplastika. Predpisana je za kritično ishemijo v zgornjem delu stegna, ko aterosklerotični plaki tako močno zožijo lumen spodnjega dela noge, da kri ne more prodreti. Pomen operacije v excising plakih iz globoke arterije in nadaljnji povečanje njenega premera z obližem. Tveganje je majhno: manj kot 1%;
  • stenting. Z uporabo posebnega oblikovanja žic (stentov) razširijo najjožje kraje v plovilu. Naprava je na kritičnem mestu poravnana s posebnim balonom in on, ki razširi vrzel, ostane tam za vedno;
  • dilatacija balona. S punktom v koži se vstavi kateter, ki ima na koncu majhen balon. Napihnjena je na pravem mestu, pride do izravnave plaka in obnovljena je visnost plovila. Ampak, ker obstaja možnost ponavljajoče se stenoze, se to operacijo dopolni s stentiranjem.

Pri diagnosticiranju gangrene bo spodnji del, na žalost, amputiran.

Rožne žare in nekroza tkivnih celic zahtevajo obvezno sanacijo. Te operacije vključujejo odpiranje nalezljive fokusije in izsušitev (čiščenje). Takšno zdravljenje ne bo olajšalo težave, vendar ne bo dovolilo, da se gnojni proces še naprej širi.

Sodobni fizioterapevtski postopki

Diabetes se boji tega zdravila, kot ogenj!

Samo prijaviti …

Zmanjšan sladkor

Več o tem

pozner.ru

Fizioterapija je sestavljena iz spektra zelo različnih postopkov, ki uporabljajo takšne fizikalne dejavnike kot tok in svetlobo, zračno in magnetno sevanje, voda in toplota. Tehnike se nenehno izboljšujejo.Glavni poudarek pri zdravljenju angiopatije okončin je na elektroforezi in ultrazvočni terapiji.


Poleg tega se lahko imenujejo:

  • magnetoterapija in blato terapija;
  • kopalne noge in masaža (strojna ali ročna);
  • sinusni tokovi;
  • limfomodulacija;
  • decimeter terapija: vpliva na območje ščitnika.

Da bi spodbudili delovanje trebušne slinavke, je učinkovita tudi elektroforeza z uporabo zdravil: preparati nikotinske kisline, heparina, magnezija in kalija. Postopek je indiciran z zmerno diabetesom. Trajanje – 10-12 sej in samo v bolnišnici.

Kako ravnati z ljudskimi pravnimi sredstvi?

Folk terapija se lahko uporablja v obliki dodatnih ukrepov za zdravljenje DAC:

  • kamilice. Pomaga, da se sladkor vrne v normalno stanje in ima odličen protimikrobni in diaphoretični učinek, zmanjša krčenje črevesja. Recept: 1 st.l. farmacevtska kamilica (ali trije pripravljeni filtrirni vrečki) vlijemo vrelo vodo (1 skodelico) in nalijemo 20 minut. Nastala količina je razdeljena na 2 sprejema po 100 ml pred obroki. Lahko se uporablja kot stisnjen na bolnih mestih;
  • žajbelj. Rastlina ima lastnost za normalizacijo izločanja insulina in izboljšanje imunosti. Recept: 2 polna žlica.Listi surovine zlijemo v 400 ml vrele vode in pustimo eno uro. Vzemi kot čaj: pol skodelice pred obroki. Zdravilo bi moralo biti popolnoma porabljeno cel dan;
  • regruta. Priporočljivo je, da vsakodnevno pripravi raztopino iz korenin rastline. Recept: 1 žlica. zdrobljene korenine na 1 žlica. vrelo vodo. V svežem stanju lahko samo pojedo listje regrata. Da bi to naredili, operite 5 listov, jih rezite in dodajte žličko rastlinskega olja po okusu;
  • kalendula. Označena je za kožne bolezni in aterosklerozo, saj ima najmočnejši protimikrobni učinek. Za zdravljenje kožnih bolezni ali ran, uporabite sok iz rastline. Kompresije so izdelane iz njega. Lahko uporabite in mazilo. Recept: 100 g cvetov rastline za mletje in prelijemo 2,5 žlici. sončnično olje (zelo vroče, vendar ne vre). Po dveh tednih vztrajanja je maz pripravljen.

Sklep o ultrazvoku posod nog in rok

Dobro je vedeti! Težave z ravni sladkorja sčasoma lahko povzroči cel kup bolezni, kot so težave z vidom, kožo in lase, pojav razjede, gangreno in celo raka! Ljudje, ki jih učijo grenke izkušnje za normalizacijo raven sladkorja uživajo …
Preberite več … "Ta vrsta raziskav velja za najbolj moderno in informativno.

Ultrazvočno skeniranje zagotavlja vizualno predstavitev stanja plovil.

Če opravite postopek v sobi za ultrazvočno preiskavo, bo rezultat podan v obliki pisnega mnenja. To je precej težko razumeti neodvisno.

Sklenite opis svojega zdravnika, ga tudi (po potrebi) imenuje in kasneje zdravi. Če raziskave opravi sam kirurg, bo rezultat skeniranja in diagnoze dostavljen takoj.

Stanje pretoka krvi se oceni glede na naslednje indikacije:

  • razlika v vrednosti krvnega tlaka, ki se jemlje na območju gležnja in ramena. Norma je 0,9. Nižje vrednosti kažejo na obstoječo stenozo;
  • največja hitrost krvnega pretoka v stegnenici in spodnjem delu noge;
  • žilni odpor;
  • debelina žilnih sten;
  • stopnja valovanja.

Povezani videoposnetki

O zdravljenju angiopatije spodnjih okončin pri diabetes mellitusu v video:

Diabetična angiopatija, čeprav je močan zaplet, vendar ga je mogoče pozdraviti. Bolniki morajo stalno nadzorovati krv in slediti vsem navodilom zdravnika.

Oglejte si video: VLOG: Ulično življenje (Zakonca Bitenc) – Zapleti sladkorne bolezni (UKC Lj.)

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: