­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆKatera je polidipsija pri diabetes mellitus? Zakaj ┼żelite pogosto piti?

Polidipsija pri diabetes mellitus

Polidipsija pri diabetes mellitus

Pove─Źana ┼żeja se imenuje polidipsija. Ta simptom je zna─Źilen za diabetes mellitus, kadar je mo─Źna ┼żeja. Endokrinolo┼íke motnje, kot je pove─Źana aktivnost ┼í─Źitnice ali diabetes insipidus, povzro─Źajo tudi mo─Źno ┼żejo.

Polidipsija ponavadi spremlja poliurijo ali prekomerno uriniranje. Se zgodi, da ima ve─Źja ┼żeja psihi─Źno ozadje.

Polidipsija je pogosto simptom bolezni, zato ga nikoli ne smete prezreti, ┼íe posebej, ─Źe se traja dlje ─Źasa. Vendar pa ne obupajte – mo─Źna ┼żeja se lahko pojavi celo v popolnoma zdravih ljudeh.

To se zgodi, na primer, po intenzivnem fizi─Źnem naporu, v vro─Źih dneh ali po jedi zelo slane in za─Źinjene jedi, pa tudi zaradi prekomernega u┼żivanja alkohola.

Preberite ve─Ź o polidipsiji pri diabetes mellitus v mojih zbranih ─Źlankov o tej temi.

Polidipsija

Polidipsija je stanje pretirane, patolo┼íko intenzivne ┼żeje, ki jo spremlja uporaba zelo velike koli─Źine vode.Vzroki za pojav polidipsije je pretirano aktiviranje centra za pitje, ki se nahaja v mo┼żganih.

To je mogo─Źe povezati z fiziolo┼íkimi in patolo┼íkimi vzroki. Tako se lahko na primer potreba po vodi mo─Źno pove─Źa z aktivno izgubo teko─Źine z znojem po mo─Źnem fizi─Źnem naporu ali visoki temperaturi okolice.

Patolo┼íki vzroki tega stanja so izguba teko─Źine pri razvoju bruhanja ali diareje, pove─Źanje koncentracije dolo─Źenih snovi v krvni plazmi. Na primer, pove─Źanje koncentracije glukoze v plazmi pri diabetes mellitusu spremlja polidipsija.

Poleg diabetesa lahko polidipsija spremlja naslednja patološka stanja: krvavitev, zastrupitev s hrano in nalezljive bolezni (zlasti kolero), ki jih spremlja pogost bruhanje in driska.

V teh primerih, kot tudi pri diabetesu insipidus, se pojav polidipsije lahko ┼íteje za kompenzacijski pojav. Simptomi polidipsije Glavna manifestacija polidipsije je ┼żeja.

Pozornost Odvisno od volumna polidipsija vzrok vplivom na dan teko─Źine lahko relativno neznatno presega fiziolo┼íke potrebe (npr pri zmerni bruhanje, driska) ali pa 3-10 l (pri diabetesu, nefropatije, primarni hiperaldosteronizem), in celo ve─Ź kot 20 l (pri diabetes insipidus).

V nekaterih primerih lahko intenzivnost ┼żeje eni in isti oseba, ki trpi polidipsija spreminja v odvisnosti od temperature okolice, vadbe, prehrane, drugo (npr za diabetes insipidus) – je v bistvu neodvisna od spremembe pogojev okolja in se spremeni samo pri izvajanju terapevtskih ukrepov.

Tudi, ko polidipsija zaradi prekomerno u┼żivanje teko─Źine pojavi poliurija (velike koli─Źine urina). Ko je polidipsija ugotovljena pri pacientu, je treba ugotoviti vzrok za to. V primeru te┼żav pri diagnozi ─Źe ima bolnik polidipsijo, se uporablja naslednja diagnosti─Źna shema:

  • ocenjuje diurezo ustreznosti (volumen urina) in izklju─Źuje mo┼żnost ve─Źje izgube vode, ki presegajo fiziolo┼íki norme (npr teko─Źina blato);
  • Koncentracija odlo─Źeni glukoze v krvi izvedena ocena elektrolit Sestavek krvi;
  • ─Źe je potrebno, opravi biokemi─Źni test krvi;
  • ocena filtrirne funkcije ledvic;
  • opravijo se pregledi, ki omogo─Źajo potrditev predhodne diagnoze.

V diferenciacije odrediti diabetes insipidus in psihogene koncentracij polidipsija izvedenih testov z intravensko injekcijo nikotinske kisline (pove─Źa izlo─Źanje antidiureti─Źnega hormona) ali hipertoni─Źno raztopino NaCl (Carter testno-Robins).

Vrste bolezni

Primarni polidipsija – je polidipsija, ki je posledica organske po┼íkodbe mo┼żganov. Primarni polidipsija razvit z neposrednim aktiviranjem centra s pitno vodo, na primer, ko je hipofiza-gipotalomicheskoy patologije.

Psihogeno polidipsija – je polidipsija, ki je nastala kot posledica du┼íevne motnje. Polidipsija sekundarni – je polidipsija posledica znatne izgube teko─Źine, na primer pri poliurija. Sekundarna polidipsija je reakcija na spremembo sestave krvi v krvi.

─îe pride do pretirane ┼żeje in prekomernega vnosa teko─Źine, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bi ugotovili osnovno bolezen, ki je povzro─Źila polidipsijo. Zdravljenje bolnikov s polidipsijo je namenjeno zdravljenju osnovne bolezni, kar je pripeljalo do razvoja patolo┼íko intenzivne ┼żeje.

V primeru nepotrjene diagnoze osnovne bolezni so bolniki s polidipsijo nujno hospitalizirani. Ko se kompenzira glavna bolezen, se intenzivnost ┼żeje znatno zmanj┼ía ali pa ta simptom popolnoma izgine. Tudi ko je polidipsija potrebna za izvajanje terapevtskih ukrepov za odpravo kr┼íitev metabolizma vode in soli.

S polidipsijo je kontraindicirano za omejitev pitja. Zapleti Z izrazitim potekom polidipsije lahko pride do razvoja motenj vodnega elektrolita v telesu. V prisotnosti hudih motenj v kombinaciji s patologijo ledvic lahko pride do konvulzivnega sindroma.

Tudi zaradi polidipsije se lahko pojavijo edemi, lahko pride do ascitesa. Prepre─Źevanje polidipsije Preventivni ukrepi za polidipsijo so enaki kot pri boleznih,ki vodi do nastopa (npr diabetesa).

Polidipsija: kakšna bolezen

Polidipsija – polidipsija in povezano uporabo preveliko koli─Źino vode (v─Źasih ve─Ź kot 20 litrov). To se pojavi kot posledica dra┼żenja pitne center, ki predstavlja, po Pavlov, ne le morfolo┼íkih, fiziolo┼íkih kot koncept.

Razlog za motnje v telesu vode in soli ravnote┼żja, ki ga predlaga mo┼żganske skorje, subkortikalno jeder, diencephalon, hipofize, nadledvi─Źne ┼żleze, ledvice, interoceptors ustne sluznice, ┼żrela, ┼żelodca in ─Źrevesja nadzorovano.

Osmoreceptorji so vklju─Źeni tudi v nevrohipofizo. Kr┼íitve vode soli ravnovesja v telesu vodi do pove─Źanega osmotskega tlaka krvi, tj da giperosmosu je velik dra┼żilni osmoreceptors ki po┼íiljajo impulze za pitje objektov.

Mehanizmi polidipsija v razli─Źnih bolezenskih stanj, niso enaki. Tako je v nekaterih primerih giperosmos pojavi zaradi pove─Źanja koncentracije v krvi natrijevega klorida soli ali sladkorja.

Pomembno je, da najprej opazili v nasprotju funkcij skorje nadpochichnikov (z hiperaldosteronizem -! Conn sindrom), in drugi – pri sladkorni bolezni. Hiperglikemija povzro─Źi hudo tkivno dehidracijo, ki povzro─Źa polidipsijo, pa tudi poliurijo zaradi pove─Źanega osmotskega pritiska urina.

V drugih primerih je vzrok hiperosmoze izguba velikih koli─Źin teko─Źine v telesu s pove─Źano diurezo ali obilno drisko, bruhanje. Obstaja ┼ítevilne bolezni, pri katerih je polidipsija rezultat poliurije:

  • diabetes insipidus itd.,
  • diencephalic sindrom Barde-Bill,
  • Simmonov sindrom,
  • diencefalitis,
  • encefalitis,
  • nekatere du┼íevne bolezni.

Poliurija, polidipsija kot vzrok za diabetes insipidus, povezane z zmanj┼íevanjem izlo─Źanje antidiuretskega hormona in pove─Źanje diurezpovyshayuschego hormona. Izvor tvorjen v supraoptic jedru hipotalamusa, paravent-rikulyarnyh jedra in posteriorni hipofize, in ti vklju─Źujejo poti, ki povezujejo te strukture.

Drugi hormon, ki deluje skozi nadledvi─Źne ┼żleze, se tvori v prednjem delu hipofize.Poliurija in polidipsija ozna─Źena poliurodipsiey – se pojavi, ko funkcionalni ali organske lezije adiuretinsekretiruyuschih strukture in na─Źini jih povezuje, ali s pove─Źanjem proizvodnje diurezpovyshayuschego hormona.

Za diferenciacijo nevroti─Źne in psihogene polidipsija (potomaniya) z diabetes insipidus uporablja koncentracija vzorca z intravensko hipertoni─Źno raztopino kuhinjske soli (Carter Robins-test) ali nikotinsko kislino, pove─Źuje izlo─Źanje antidiuretskega hormona.

V zgornjih dr┼żavah je polidipsija ponavadi eden od glavnih simptomov. To je pojav, ki se pojavi na dolo─Źeni stopnji razvoja bolezenskih procesov opazili v pogodbeni ledvicah, zastrupitve s hrano, kolera in druge.

V teh primerih, kot je treba diabetes insipidus polidipsija šteje kot izravnalni pojav. Zdravljenje: popolnoma odvisno od zdravljenja osnovne bolezni.

Vzroki polidipsije

Vzroki polidipsije:

  1. dehidracija (posledico kuge te┼żka potenje, podalj┼íana driska, obilno bruhanja);
  2. povišane koncentracije v krvi natrijevega klorida (pri povišani adrenokortikalne funkcija) ali sladkor (diabetes);
  3. prekomerno pove─Źanje izlocanja urina (z diabetes insipidus, Symmonds bolezen).

Zdravljenje osnovne bolezni

Polidipsija (polidipsija, od gr┼íkih polydipsios -. Zaradi hudih hrepenenje) – krepi ┼żejo, kar vodi v uporabo ve─Źjih koli─Źin vode (10-20 litrov na dan). Opazimo ga v nekaterih patolo┼íkih pogojih. Mehanizem pojava polidipsije ni enak.

V nekaterih primerih se pojavlja zaradi zmanj┼íanja koli─Źine znotrajceli─Źne teko─Źine (dehidracija) s povi┼íano telesno temperaturo (ostri potenje), obilno driska, bruhanje (piloricne stenoze).

V drugih primerih – zaradi pove─Źanja koncentracije v krvi natrijevega klorida pri povi┼íani adrenokortikalne funkcije zaradi hipersekrecija mineralokortikoidov, aldosterona predvsem (npr Conn sindroma – Primarni aldosteronizem) ali diabetes sladkorja.

Previdno Ob diabetesa insipidus in drugih bolezni dientsefalo-hipofizno os (Simmonds bolezen adipozo-genitalni distrofija, diencephalic epilepsija), polidipsija pojavi zaradi mo─Źnega pove─Źanja proizvodnje urina – (. Cm) poliurija.

Polidipsija se lahko pojavi na specifi─Źnem etanu s sr─Źnim popu┼í─Źanjem, gubanjem ledvic in drugimi patolo┼íkimi procesi. Zdravljenje polidipsije mora biti usmerjeno k odpravi osnovne bolezni.

Polidipsija: simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Polidipsija (. Gr┼í─Źina poli veliko + Dipsa ┼żeje) polidipsija, ki je na voljo v vodi sprejel neupravi─Źeno velike koli─Źine (odrasli ve─Ź kot 2 litra na dan, otroci prvih mesecih ┼żivljenja ve─Ź kot 160 ml na 1 kg telesne te┼że); simptom kr┼íitev vodnega ravnovesja telesa pri razli─Źnih pogojih in boleznih.

Vzrok je pove─Źana aktivnost pitnega centra. Pri zdravih ljudeh je mogo─Źe prehodno, v─Źasih znatno pove─Źanje potrebe po pitni vodi pri posebnih fiziolo┼íkih pogojih:

  • v zadnjem trimese─Źju nose─Źnosti;
  • pri te┼żkem fizi─Źnem delu;
  • v pogojih visoke temperature okolja (zaradi mo─Źnega potenja);
  • pri prenajedanju;
  • v primeru prekomernega vnosa v telo iz hrane, sladkorja;
  • po zau┼żitju velikih koli─Źin alkohola.

Polidipsija kot simptom bolezni navadno ka┼że relativno stabilna ali ve─Źkrat ponovimo patolo┼íkega hrepenenje.Razlikovati primarna polidipsija Srednji izvor in polidipsija sekundarno zaradi dra┼żljaja centra zaradi pitje krvi hyperosmolarity ali (u) hydropenias celico.

  • Primarna polidipsija pojavi, kadar organska boleznimi ts.ns kot del hipotalamusa sindromov z du┼íevnimi motnjami, nevroze.
  • Sekundarna polidipsija je simptom diabetesa ali hydropenias s patolo┼íko prerazporeditev vode v telesu (edem, hidrotoraks, ascitesa) ali znatne izgube, na primer povzro─Źajo ob mo─Źnem driske posledico dehidracijo, pri nastajanju masivnih izcedkov poliurija zaradi disregulacijo ledvi─Źne funkcije (insipidus diabetesa) ali v povezavi z boleznijo ledvic (nefropatije tubulopatije, kroni─Źne odpovedi ledvic).

Simptomi polidipsije

Glede na vzrok polidipsija koli─Źini pod vplivom pacienta na dan vode lahko nekoliko vi┼íji glede na fiziolo┼íke potrebe, kot edem, blage driske, intracavitary izcedkov ali dose┼żejo 3-10 litrov (pri nefropatij, primarni hiperaldosteronizem, diabetes itd) ali celo 20 -40 l ali ve─Ź (s primarnim P., diabetes insipidus).

Pomembno! V nekaterih primerih, intenzivnost polidipsija v eni in isti bolnik odvisen od prehrane, telesne dejavnosti, temperature okolja, v drugi (na primer diabetes insipidus) je s spremembo okoljske razmere malo prizadeta, in spremembe le pod vplivom zdravljenja. Klini─Źni pomen polidipsije kot simptoma se obravnava v dveh vidikih.

Ko so jasno diagnozo bolezni, ki ga spremlja polidipsija (na primer sladkorna bolezen), njen videz in stopnja pomembnosti in dostopni za bolnika klini─Źnih znakov bolezni, njeno poslab┼íanje, in polidipsija zvo─Źnika slu┼żi kot referenca za oceno u─Źinkovitosti zdravljenja.

Diagnoza polidipsije

Pravzaprav polidipsija diagnosti─Źna vrednost je ┼íe posebej visoka, ko je eden izmed redkih prvih manifestacij neznano boleznijo in slu┼żi kot prilo┼żnost za izvedbo primarne diagnosti─Źni pregled bolnika. Najpogosteje se to zgodi z boleznimi, ko je polidipsija kombinirana s poliurijo.

V tem primeru se diagnoza bolezni izvaja v vrstnem redu diferencialne diagnoze ve─Ź bolezni, glavne so:

  1. diabetes mellitus;
  2. pravi sladkorna bolezen je navzkri┼żna (osrednja oblika);
  3. vazopressinrezistentny ledvic diabetesa insipidus;
  4. primarna polidipsija;
  5. hypokalemic nefropatija (vklju─Źno primarni hiperaldosteronizem);
  6. giperkaltsiuricheskaya nefropatija (za hiperparatiroidizmom
  7. hipervitaminoza D itd.).

Ko je naslednje prikriti vzroki polidipsija raje diagnosti─Źni algoritem. V prvi fazi raziskovanja poliurija dolo─Źiti prisotnosti in v odsotnosti njenega odlo─Źene dr┼żavne spremnega zunajledvi─Źnega izgube vode (driske, chylorrhea et al.).

Ali edem (vklju─Źno trebuhu) ali velike izlo─Źke (sr─Źno popu┼í─Źanje, portal hipertenzija, plevralni mezoteliom, itd), ki jih ni te┼żko zaradi resnosti klini─Źne manifestacije teh pogojev.

─îe se v kombinaciji z poliurija polidipsija, specifi─Źne te┼że prvi niz urina in raziskati vsebnost sladkorja v krvi in ÔÇőÔÇőurina za diagnozo ali izklju─Źitev sladkorne bolezni.

Nasvet: Ko je normalno koncentracijo sladkorja v krvi in ÔÇőÔÇőnizke relativne gostote vzorca urina prikazano z zdravili vazopresin (ali adiurecrinepituitrin) in s pozitivnim vzorcem (pri patolo┼íko visoki diurezi se znatno zmanj┼ía), opravite test z ┼żejo.

─îe ┼żelite to narediti, samovoljno omejite pija─Źo 4-6 ur (vendar ne ve─Ź – zaradi nevarnosti exsikoze!) In dolo─Źite gostoto vseh delov urina, dodeljenega za to obdobje; ─Źe se relativna gostota urina v vzorcu z ┼żejo normalizira, je primarna polidipsija, vendar ─Źe ostane pod 1010, potem je diagnoza prave diabetes insipidus zaradi pomanjkanja vazopresina legitimna.

Z negativnim vzorcem z adiurerinom ali pituitrinom se vsebnost kalija in kalcija preverja v krvi in ÔÇőÔÇőurinu in oceni vrednost AD. Bolnike s hipertenzijo je treba izklju─Źiti iz kroni─Źne ledvi─Źne odpovedi (odpoved ledvic) in v kombinaciji visokega krvnega tlaka in hiperkalurije, je predlagan primarni hiperaldosteronizem (sindrom ali bolezen, Kona).

Hipokalemija ali hiperkalciurija z normalnim krvnim tlakom je zadostna podlaga za domnevno diagnozo hipokalemi─Źne ali hiperkalciurne nefropatije.

─îe ne BP in kalija in vsebnost kalcija v krvi in ÔÇőÔÇőurinu bistveno ne razlikuje od standarda je najverjetnej┼ía patolo┼íko prirojena nefrogeni diabetesa insipidus vazopressinrezistentny – prirojena neob─Źutljivost cevka vazopresin (antidiureti─Źnega hormona).

Opisani diagnosti─Źni algoritem je pogojen. Med za─Źetnimi diagnosti─Źnih testov lahko dolo─Źi prisotnost razen polidipsija, simptomi zadostna za domnevno diagnozo, npr ledvi─Źne insuficience, Crohnova bolezen.

Pomembnost polidipsije je prav tako pomembna. Tako pri uporabi bolnikov z vodo do 10 litrov ali ve─Ź na dan se prednostno izvede isto─Źasno z vzorcem ali adiurecrine pituitrinom.

Zdravljenje polidipsije

Zdravljenje bolnikov se nanaša na osnovne bolezni, normalizacijo zmanjšane presnove vodnega soli. Omejitev pitja je kontraindicirana. Z nejasno diagnozo osnovne bolezni bolniki s polidipsijo nujno hospitalizirajo.

Polidipsija pri diabetesu – kako razlikovati od navadne ┼żeje

Polidipsija je konstantna ┼żeja, ki je ni mogo─Źe ugasniti, kar je eden od prvih simptomov diabetesa.┼Że sam, tudi ─Źe traja ve─Ź dni, ne more biti zajam─Źeni znak diabetesa. Ampak, ─Źe nenehno po─Źutite suha v ustih, pijete veliko in pogosteje urinirajte – se morate obrniti na endokrinologa.

Ko je ┼żeja lahko norma

  • Mo─Źna toplota, podnebne spremembe v su┼íilniku in toplej┼íe
  • Okrepljeno usposabljanje, uporaba ┼íportnih prehranskih dopolnil
  • Spremembe v meniju: za─Źinjene in slane hrane, veliko sladkega
  • Velika izguba krvi
  • Prezra─Źen zrak v prostoru, neustrezna nastavitev klimatske naprave

Norma vode na dan za zdravo osebo

Koliko vode potrebujete dan: 1 liter, 1,5 ali 2? Te ┼ítevilke so okvirne, tako da je mogo─Źe izslediti precej┼íen prese┼żek ali zmanj┼íanje koli─Źine vode. Obi─Źajno potrebuje oseba 30-40 ml vode na 1 kg telesne mase. To je norma za zdravo osebo, ki vodi zmerno aktiven ┼żivljenjski slog.

Kadar je mo─Źna ┼żeja lahko simptom diabetesa

  • Polidipsijo spremlja poliurija
  • Ves ─Źas sem la─Źen
  • Slabost, mo─Źna izguba telesne mase ali mo─Źna telesna masa
  • Srbenje ko┼że, zlasti na spolovilnem podro─Źju
  • Slabost vida
  • Pogoste oku┼żbe, nezdravilne rane

Poleg diabetesa lahko diabetes insipidus spremlja te┼żko ┼żejo. To patologijo diagnosticira in zdravi tudi endokrinolog. Razlog je kr┼íitev izlo─Źanja vazopresina in oksitocina.

Oglejte si video: 6 simptomov sladkorne bolezni ne sme nikoli prezreti

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: