👩⚕️💉👨⚕️Diagnoza diabetes mellitus - krvne preiskave, vrste in vrste

Osnovni načini diagnosticiranja diabetesa mellitus

Diagnoza diabetesa mellitusa se lahko izvede na dva načina: z laboratorijsko diagnostiko in s pomočjo anamneze s pregledom pri specialistu.

Splošne informacije o bolniku

Preden bolnik začne s številnimi diabetološkimi testi, morajo biti na njegovo karto vključeni naslednji podatki:

  1. Stopnja škode trebušne slinavke in število shranjenih β-celic, ki lahko proizvajajo insulin;
  2. Kako učinkovito je sedanje zdravljenje (če obstaja), ali raven naravnega insulina narašča;
  3. Ali obstajajo dolgotrajni zapleti, stopnja njihove zapletenosti?
  4. Kako delujejo ledvice;
  5. Stopnja tveganja dodatnih zapletov;
  6. Nevarnost pojava srčnih napadov ali kapi.

Ti podatki bodo pomagali ugotoviti potrebo po dodatnih preskusih za diagnosticiranje bolezni.

Kako prepoznati sladkorno bolezen s simptomi?

Poleg laboratorijskih metod lahko diabetes tipa 1 in tipa 2 prepoznamo tudi z zunanjimi simptomi. Ko jih odkrijejo, mora bolnik takoj vsaj donirati krv za sladkor, da preveri njegovo raven. Še prej se odkrije bolezen, bolj učinkoviti bodo ukrepi. Narava simptomatskega vzorca je lahko odvisna od vrste sladkorne bolezni.

1 tip

Simptomi so specifični in pogosto zelo izraziti. Te vključujejo:

  • Pacient nenehno želi piti in lahko porabi do 5 litrov vode dnevno;
  • Iz usta gre vonj, podoben acetonu;
  • Nezadržljiva lakota, medtem ko so vse kalorije zelo hitro pojedene in pacient izgubi težo;
  • Slabo pozdravi vse lezije na koži;
  • Pogosto hočem iti v stranišče, veliko količino dnevnega urina;
  • Razne poškodbe kože (vključno z vretjem in glivicami);
  • Simptomatska slika se zelo strdi in nenadoma.

2 tip

Simptomatska slika v tej situaciji je bolj skrivnostna. Zato pri diabetesu tipa 2 ne smete čakati na poslabšanje simptomov in nemudoma opraviti teste. Simptomi te vrste diabetesa:

  • Voda pade;
  • Pacient se zelo hitro utrudi;
  • Tudi žeja;
  • Nočna enureza;
  • Človeške formacije na spodnjih okončinah (diabetična noga);
  • Parestezija;
  • Bolečine v kosteh pri gibanju;
  • Zdravilo, ki ga je težko zdraviti pri bolnikih;
  • Simptomi so valovni značaj;
  • Živahni simptom: obstajajo ostri problemi s srcem, do srčnega napada ali kapi.

Laboratorijska diagnostika

Analize, ki se izvajajo pravočasno in stalno, omogočajo dolgo časa spremljanje stanja telesa in v primeru pojava motenj, ki jih zaznavajo v začetni fazi. Za prepoznavanje sladkorne bolezni z laboratorijskimi testi mora bolnik preiti naslednje oznake:

  • Genetski tip: HLA DR3, DR4 in DQ;
  • Imunološki tip: prisotnost protiteles proti glikemičnim kislinam dekarboksilaznih protiteles, celic v otočkih Langerhansa, insulina;
  • Presnovni tip: glikohemoglobin A1, izguba 1 stopnje proizvodnje insulina po testu tolerance za glukozo z intravenozno metodo.

Razmislite o nekaterih osnovnih vrstah analiz, ki so bolj podrobne.

Krv za sladkor


Analiza za nivo glukoze se lahko da na prazen želodec in čez dan (raven sladkorja vedno po skrčenju). Pri prvi varianti se analiza preda zjutraj, ko je bolnik nazadnje minil vsaj 8 ur nazaj. Če je raziskava kapilarne krvi, mora biti kazalnik od 3,5 do 5,5 mmol / liter.

Glejte tudi: Glukoza v urinu z diabetesom mellitusom

V primeru venske krvi je spodnja meja enaka, najvišja mejna vrednost pa 6,1 mmol / l.

Dajanje krvi po obroku (približno nekaj ur) je podano za analizo, kako se hrana razgrajuje in vsa hranila se razgradijo.Norma se lahko razlikuje za vsakega bolnika.

Takšne stvari se izvajajo v laboratoriju in doma. Če želite narediti vse doma, potrebujete posebno napravo – glukometer. Prodana je v lekarnah.

Na podlagi rezultata ene analize se ne zaključi končni zaključek o prisotnosti bolezni. Za potrditev rezultata je treba izvesti najmanj 3 krvne doze.

Insulin in proinsulin


Insulin se proizvaja v beta celicah trebušne slinavke. V telesu je potrebno, da se zmanjša koncentracija sladkorja v krvi, jo razdeli v celice. Če ni prisotna – glukoza v krvi ostane, se kri zacenja, strdki. Proinsulin je odskočna deska za izdelavo insulina.

Merjeno, da diagnosticira insulinom. Raven te snovi se poveča z 1 in 2 vrstami sladkorne bolezni.

C-peptid

To je komponenta molekule insulina. Ima daljšo razpolovno dobo kot insulin, zato je lažje določiti prisotnost diabetesa. Padec količine C-peptida je posledica pomanjkanja endogenega insulina. Poveča koncentracijo z insulinom.

Glikolni hemoglobin

V komponenti glikiranega hemoglobina se kondenzira molekula glukoze z valinom v β-verigi molekule hemoglobina. Neposredno je povezana s koncentracijo sladkorja.To je splošen pokazatelj stabilnosti presnove ogljikovih hidratov v zadnjih 2-3 mesecih pred predložitvijo testa. Hitra proizvodnja te vrste hemoglobina je neposredno odvisna od resnosti hiperglikemije. Njegova raven se normalizira po 5 tednih po stabilizaciji krvnega sladkorja.

Raven glikiranega hemoglobina se določi, ko postane potreben za nadzor metabolnih procesov, kot tudi za potrditev naravne stabilizacije ravni te snovi. Strokovnjakom (če obstaja sum, da imajo sladkorno bolezen), se priporoča, da opravijo test vsaj enkrat na 4 mesece. Pri običajnem tekočem procesu prebavljivih ogljikovih hidratov je kazalnik manjši od 5,7.

To je ena izmed osnovnih presejalnih metod za bolnike vseh spolov in starosti. Krv za gliciran hemoglobin se daje le iz vene.

Fruktosamin

Ta analiza se opravi vsake 3 tedne (zato bo dejanski rezultat prikazan samo v tem obdobju). Obstaja analiza metabolizma sladkorja in ogljikovih hidratov na stopnji odkrivanja bolezni in za spremljanje učinkovitosti zdravljenja med zdravljenjem. Pregledana je venska kri na prazen želodec. Običajno morajo biti kazalniki naslednji:

  • Do 14 let – od 190 do 270 μmol / liter;
  • Po – od 204 do 287 μmol / liter.

V diabetike, se lahko ta stopnja variira od 320 do 370 mmol / l. Za velike ravneh fruktozamin pri bolnikih pogosto diagnosticirana ledvično insuficienco in hipotiroidizem, diabetično nefropatijo in hypoalbuminemia.

Dokončajte krvno sliko

Obstaja analiza količinskih indikatorjev različnih sestavin krvi. Njihova raven in prisotnost nekaterih nezaželenih elementov kaže splošno stanje telesa in odraža procese, ki potekajo v njej.

Preberite tudi: Kaj je gestacijski diabetes med nosečnostjo, in kaj je nevarno

Diabetiki imajo takšna raziskava poteka v dveh fazah: zajemanje biološkega materiala na prazen želodec in ograjo takoj po obroku.

Analizira se stanje takšnih kazalcev:

  1. Hematokrit. Določeno razmerje plazemske tekočine in eritrocitov. Ko je hematokrit visoka – bolnik je lahko policitemija, nizko – morebitne anemije in hiperhidracije. Hematokrit pade pri nosečnicah v zadnjem obdobju brejosti.
  2. Trombociti. Če je njihovo število je majhen – tako slabo kri se zmanjša, je to lahko znak skrite okužbe ali zapletov.Če obstaja veliko trombocitov, se pojavijo vnetja, različne vrste bolezni (vključno s tuberkulozo).
  3. Hemoglobin. Zmanjšan hemoglobin kaže na kršitev hematopoeze, prisotnost notranje krvavitve ali anemijo. Njegova raven pri diabetiki se poveča z dehidracijo.
  4. Leukociti. Povečana raven – razvoj vnetja, levkemija. Zmanjšana – najpogosteje sevalna bolezen.

Če sumite na sladkorno bolezen, se ta analiza opravi najprej.

Splošna analiza urina in ultrazvok ledvic


Prisotnost sladkorne bolezni vpliva na stanje ledvic, zato so te študije opravljene (urin se tvori v ledvicah). Ko se analizira splošna analiza urina:

  1. Barva biomateriala, prisotnost usedlin, indeks kislosti in preglednost;
  2. Kemična sestava;
  3. Specifična teža (za nadzor delovanja ledvic in njihova sposobnost uriniranja);
  4. Raven glukoze, proteinov in acetona.

Ta analiza tudi beleži raven mikroalbumina v urinu. Da bi opravili splošno analizo, se zbira urin, ki je bil sproščen sredi dneva, in ga zbere v sterilni posodi. Biomaterial je primeren za analizo samo dan po jemanju.Pri zdravi osebi se v urinu lahko vidijo samo mikroalbuminske sledi, pri bolniku je njegova koncentracija višja. Nesprejemljiv indeks bo od 4 do 300 mg.

Ko je ultrazvočno opozorjen na velikost ledvic, spreminjanje njihove strukture, prisotnost neke disfunkcije. Običajno se pojavijo na 3-4 stopnjah diabetesa.

Biokemija krvi

Kri se vzame tudi na prazen želodec. Obstaja analiza kvantitativnih kazalnikov takšnih komponent:


  • Sladkor;
  • Kipaz;
  • Kreatin fosfokinaza;
  • Alkalna fosfataza;
  • Kreatinin;
  • Beljakovine;
  • Bilirubin;
  • Urea;
  • Amilaza;
  • Holesterol;
  • AST in ALT.

Oftalmološki pregled

Pri sladkorni bolezni je vid slab, povečuje se nevarnost bolezni očesne očesne mreže, katarakte in glavkoma. To je posledica poslabšanja vaskularnega stanja in razvoja diabetične retinopatije. Žilne stene postanejo zelo krhke, zaradi česar se pojavi sprememba fundusa, krvavitev in arterijske dilatacije.

Elektrokardiogram


Zaradi velike količine sladkorja se kardiovaskularni sistem poslabša. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo pogosto nastanejo kapi in srčni utripi, miokardiopatija in ishemična bolezen.

Takšno analizo je treba predložiti najmanj šest mesecev. Če je bolnik starejši od 40 let – vsako četrtletje.

Pomembno je vedeti, da je to skupni seznam testov, ki so podani za prisotnost diabetesa.

Specialisti, odvisno od primera, se lahko dodelijo in dodatne raziskave. Če ugotovite zunanje znake sladkorne bolezni tipa 1 ali 2 – ne potegnite in se posvetujte z metodami laboratorijske diagnoze.

Oglejte si video: Dr. Loibner: Cepljenje – posel na račun nevednosti

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: