ūüĎ©‚öēÔłŹūüíČūüĎ®‚öēÔłŹLaktoacidoza je nevaren zaplet diabetes mellitus

Laktacidoza pri diabetes mellitusu

Laktacidoza

Za razliko od ketoacidoze laktacidoza ni zaplet, znańćilen za diabetes mellitus. Obstaja veliko manj pogosta, vendar ima mnogo viŇ°jo stopnjo umrljivosti, ki doseŇĺe tudi 50% (zgodovinski podatki).

Laktacidoza se pojavi, ko koncentracija mleńćne kisline v telesu presega normo, npr. nad 5 mmol / l. Mleńćna kislina je spojina pojavlja v miŇ°icah med obratovanjem, in sicer v anoksińćnem glikolize, t.j. pekońć glukoze, ki je glavni vir energije za delo miŇ°ic v pogojih pomanjkanja kisika.

Vzroki:

  • Tipa A je posledica kardiogeni Ň°ok, huda krvavitev, septińćnega Ň°oka, akutne in kronińćne respiratorne odpovedi (ni tipińćno za diabetes), vendar tri ńćetrtine diabetikov umre zaradi srńćno-Ňĺilnih teŇĺav, tako da se lahko zgodi, in diabetesa;
  • laktacidoza tipa B se ne pojavi zaradi pomanjkanja kisika. Pojavi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, bolniki z boleznimi jeter, proliferativnih bolezni po zauŇĺitju etanola, bigvanidov, salicilat in metanola.

Laktacidoza: simptomi in zdravljenje

Pomembno: Sodobne diagnostińćne zmoŇĺnosti medicine pokrivajo ogromno Ň°tevilo bolezni. Nekatere spremembe v telesu predstavljajo nevarnost za ńćloveŇ°ko Ňĺivljenje. PatoloŇ°ko stanje, ki se pojavi, ko se koncentracija mleńćne kisline v telesu mońćno poveńća, se imenuje laktacidoza: simptomi in zdravljenje so odvisni od vzroka, ki je povzrońćil zviŇ°anje ravni laktata.

Obińćajno je produkt presnove glukoze in aminokislin, njen preseŇĺek, ki se nabira v miŇ°icah, koŇĺi in moŇĺganih, povzrońća nastanek hiperlaktatacidemińćne kome. Laktacidoza in spremljajońća koma sta nevarni zapleti, ki se kaŇĺejo z velikim Ň°tevilom bolezni in sindromov:

  • Resne nalezljive bolezni;
  • Alkoholizem;
  • PoŇ°kodbe razlińćnih genez;
  • Bolezni jeter, ledvic;
  • AIDS;
  • Maligni tumorji, levkemija;
  • Sprejemanje bigvanid pri bolnikih, ki trpijo za diabetes mellitus. Bigvanidi – sintetińćna zdravila, ki zniŇĺujejo sladkor v krvi, se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2.

Simptomi

Laktacidoza se takoj razvije, simptomi se kaŇĺejo brez predhodnih sestavin.Zgodnja diagnoza laktacidoze za zdravnika je teŇĺavna zaradi Ň°tevilnih nespecifińćnih simptomov. Bolniki se pritoŇĺujejo zaradi boleńćin v prsih, hitrega dihanja, mońćne boleńćine v miŇ°icah, prebavnih motenj, motenj spanja, apatija. Posebno pozornost je treba nameniti simptomi, kar kaŇĺe na hiter razvoj koma:

  • KakrŇ°ne koli manifestacije srńćne insuficience, ki se pojavijo zaradi poveńćane acidoze in motijo ‚Äč‚Äčsposobnost sklepanja srńćne miŇ°ice;
  • PritoŇĺbe o ponavljajońći se bruhanju, boleńćine v trebuhu;
  • NevroloŇ°ki simptomi: izguba motorińćne aktivnosti in obńćutljivost;
  • Pojav hrupnega dihanja (pred izgubo zavesti);
  • Nekroza prstov na rokah in nogah kaŇĺe na nastanek krvnih strdkov v posodah (pogosto spremlja laktacidoza).

V zgodnji fazi je teŇĺko diagnosticirati laktacidozo: simptomi in zdravljenje so zapleteni in zahtevajo veliko strokovnost zdravnika.

Zdravljenje

Zdravljenje se zańćne po laboratorijskih preiskavah. Na podlagi podatkov o laboratorijskih diagnosticah zdravnik predpisuje zdravljenje in natanńćno spremlja vse spremembe v biokemiji krvnega seruma:

  • Uvajanje natrijevega bikarbonata 2,5 ali 4% (kolińćina uporabljene raztopine se izrańćuna ob upoŇ°tevanju koncentracije kalija in kalcija v krvi), nenehno spremljamo koncentracijo pH v krvi, izvaja se neprekinjeno spremljanje EKG-a; analiza stanja in spremembe v centralnem venskem pritisku vam omogońćajo, da prilagodite hitrost dajanja zdravila;
  • Zdravljenje z insulinom za "kratko" delovanje se daje intravensko;
  • Celovita infuzijska terapija se uporablja za korekcijo hemostaze (uporablja se tudi reopoliglucin, karboksilaza);
  • Pri kritińćnem zniŇĺanju pH se uporablja hemodializa.

Nenadzorovani tok diabetesa mellitus spodbuja razvoj resne laktacidoze. Diabetiki morajo zagotoviti stalno spremljanje ravni sladkorja, da bi se izognili pojavu diabetińćne acidoze (ketoacidoza).

Laktoacidoza in laktatacidemińćna koma – resni patoloŇ°ki pogoji, ne glede na vzrok, je napoved ńćloveŇ°kega Ňĺivljenja v njihovem pojavu neugodna. Zdravnikova naloga je hitro diagnosticirati, prepreńćiti razvoj kome in zańćeti uńćinkovito zdravljenje, ob upoŇ°tevanju podatkov o osnovni bolezni, ki je povzrońćila laktacidozo.Pravońćasno diagnosticiranje in zdravljenje laktacidoze bo pripomoglo k reŇ°itvi bolnikovega Ňĺivljenja.

Laktacidoza z diabetesom – kaj je to, zdravljenje, simptomi

Laktacidoza (laktatna acidoza) je najbolj akutna bolezen, ki nastane zaradi kopińćenja mleńćne kisline v telesu (koŇĺi, moŇĺganih, skeletnih miŇ°icah). Laktoacidoza je Ň°e posebej pomembna pri diabetes mellitusu. Mleńćna kislina se lahko kopińći v znatnih kolińćinah, ńće se nadaljuje nadaljnji razvoj metabolnih procesov.

Simptomi bolezni

Obstaja veńć vrst metabolińćne acidoze:

  • diabetińćni;
  • hiperkloremińćna;
  • laktacidoza.

Znano je, da je laktocidozo znańćilno znatno kopińćenje mleńćne kisline v telesu, ki ga ledvice ne morejo popolnoma odstraniti. Znaki laktacidoze pogosto potekajo v akutni obliki in nimajo vidnih prekurzorjev.

Na glavno simptomi bolezen se nanaŇ°a na:

  • hitro dihanje;
  • apatija;
  • nespeńćnost ali zaspanost;
  • sploŇ°na Ň°ibkost;
  • boleńćine v predelu prsnega koŇ°a.

Sekundarni znaki bolezni vkljuńćujejo poslabŇ°anje delovanja kardiovaskularnega sistema (CCC), kar je Ň°e posebej opazno pri pogodbenih sposobnostih miokarda.Po dolońćenem (majhen) kolińćino ńćasa pacientovo stanje lahko hitro poslabŇ°ajo:

  • bruhanje;
  • boleńćine v trebuhu;
  • nevroloŇ°ki simptomi (areflexia).

Ko pozno zańćeli zdravljenje, bolnik je sposoben, da se potopite v komo.

Zdravljenje

Po potrebnih laboratorijskih preiskavah se lahko zańćne pravilno zdravljenje. NajpogostejŇ°a dejanja zdravnika so:

  • izlońćanje hipoksije;
  • boj proti acidozi.

Laktacidoza zahteva takojŇ°njo zdravljenje.

Pozornost nujne pomońći pacientu je namestiti kapalko, pri kateri raztopino natrijevega hidrogen karbonata (2,5-4%). Potrebna prostornina kapalke za en dan je dva litra. Pri izvajanju tega postopka, je treba nenehno spremljati pH vrednosti in kalija v krvi.

Prav tako je treba izvesti:

  • intravensko injekcijo krvne plazme;
  • intravenski kapljice s karboksilazo;
  • terapija z insulinom;
  • majhne odmerke heparina;
  • rheopolyglucin.

Laktacidoza in diabetesa (ketoacidoza, diabetińćna acidoza) sposobni razviti in napredek zaradi diabetesa nekontroliranih toka, kar postane motenj pri presnovi in ‚Äč‚Äčorgansko kislino (ketonska telesa) izdelana v pretirane kolińćine.

Posledińćno se telo ne more veńć spopasti s takŇ°nimi spremembami, kar je zańćetek razvoja laktacidoze.

Kako se zdravi laktacidoza?

Laktińćna acidoza ali laktacidoza je stanje, v katerem prehitro zviŇ°uje raven mleńćne kisline v krvi osebe. Ta kislina se ne izlońća tako hitro, kot se kopińći, in kri osebe postane preveńć kisla. Laktacidoza je nevarna, in tisti, ki jo imajo, morda potrebujejo zdravniŇ°ko pomońć.

Zdravljenje tega stanja lahko zahteva hospitalizacijo, intravensko hidracijo, dajanje zdravil ali snovi, ki nevtralizirajo kisline in vńćasih tudi uporabo zdravljenja z ledvicami, ki pomagajo odstraniti mleńćno kislino iz krvi. Izbira najprimernejŇ°e metode zdravljenja je pogosto odvisna od resnosti laktacidoze in osnovnega vzroka.

Pogosto se z epizodami laktacidoze sreńćujejo Ň°portniki zaradi intenzivnega treninga. Med intenzivnim delom miŇ°ice lahko tako hitro uporabljajo kisik, da telo nima ńćasa, da bi dopolnilo svoje zaloge.

Nasvet: ńĆe ni dovolj kisika za zdravljenje mleńćne kisline, se ta kislina kopińći v krvi, kar povzrońća pomanjkanje dihanja in obńćutek izgorevanja in utrujenosti v miŇ°icah. Ta oblika mleńćne acidoze je blago in obińćajno ne zahteva nobenega drugega zdravljenja kot pońćitek miŇ°ic.

Ko Ň°portnik pońćiva, telo ponavadi zańćne izterjati neodvisno in se ne pojavijo dolgotrajni ali hudi uńćinki.

Laktacidoza v ozadju diabetes mellitus

V nekaterih primerih je potrebno zdravljenje z laktacidozo. Ta bolezen se lahko razvije pri ljudeh zaradi genetske motnje, bolezni, ki povzrońća pomanjkanje kisika v telesu, hudo krvavitev, hudo okuŇĺbo in vńćasih diabetes. Celo se zgodi, da se pojavi kot neŇĺeleni uńćinek uporabe nekaterih zdravil, zlasti tistih, ki se uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni in imunske pomanjkljivosti.

V takih primerih lahko oseba doŇĺivi utrujenost, slabost in bruhanje. Nekateri bolniki tudi opozorijo:

  • boleńćine in otekanje v trebuhu
  • izguba apetita
  • otekanje jeter
  • slabo delovanje jeter ali ledvic

Z razvojem resnih primerov laktacidoze zdravniki obińćajno opravljajo preizkuse za dolońćitev vzroka in odlońćitev o metodi terapije. Vńćasih zdravljenje vkljuńćuje ustavitev uporabe zdravila, ki spodbuja razvoj tega stanja.

Poleg tega lahko zdravniki dajejo intravensko slanico in predpisujejo dializo ledvice, ki pomaga odstraniti mleńćno kislino iz krvi; pomaga tudi pri odstranjevanju zdravila iz telesa, ki bi lahko povzrońćil teŇĺavo. Za zdravljenje moŇĺne okuŇĺbe krvi se uporabljajo antibiotiki in natrijev bikarbonat za nevtralizacijo kisline. V hudih primerih lahko zdravljenje laktacidoze vkljuńćuje zdravljenje s kisikom.

Laktacidoza

Laktoacidoza se razvije kot posledica poveńćane proizvodnje ali zmanjŇ°anja metabolizma laktata, pa tudi njihove kombinacije.

Vzroki

Laktat je normalen stranski produkt presnove glukoze in aminokislin. NajteŇĺja oblika je laktokislina tipa A, ki se razvije med hiperprodukcijo mleńćne kisline v ishemińćnem tkivu za nastanek ATP v prisotnosti pomanjkanja O2.

Pomembno! Hyperproduction ponavadi zgodi, ko se tkivo hipoperfuziji s hipovolemijo, srńćne ali septińćnega Ň°oka, in zaostrila z zmanjŇ°anjem presnove laktata v slabo preŇĺetega jetrih. med zańćetnim povezanih hipoksija pljuńćna bolezen ali hemoglobinopathies je mogońće opaziti tudi.

Laktacidoza tipa B opaŇĺena pri normalnem tkivu perfuzije (in s tem tvorba ATP) in je manj nevarno. Proizvodnja mleńćne kisline je lahko pri napetosti pretirano miŇ°ic (npr vadba, krńći, mraz miŇ°ińćni tremor), alkohola, raka, ki prejme zdravila, kot so bigvanidi (npr fenformin in manj metformin), zaviralci reverzne transkriptaze ali s poveńćano izpostavljenost razlińćnim toksinom. Presnovo se lahko zmanjŇ°a z insuficienco jeter ali pomanjkanjem tiamina.

D-mleńćne Laktacidoza je neobińćajne oblike, v kateri je D-izomer mleńćne kisline, ki je produkt bakterijske metabolizma ogljikovih hidratov v ńćrevesu bolnikov z eyunoilealnym ńćrevesne resekcijo anastomozo ali podvrŇĺen absorpcijo.Izomer vztraja v krvnem obtoku, saj laktat dehidrogenaza samo presnavlja L-oblike mleńćne kisline.

Diagnostika

Diagnoza je podobna drugi metabolni acidozi, z izjemo D-laktacidoze. Pri D-laktatacidoza anionske vrzeli manjŇ°e od prińćakovanega HCO3 zmanjŇ°anja lahko pojavijo seńćne zańćetkom osmolarnostjo (razliko med izrańćunano in izmerjeno osmolarnosti urina).

Zdravljenje

Laktacidoza se zdravi z intravenskimi tekońćinami, omejitvijo ogljikovih hidratov in vńćasih z dajanjem antibiotikov (npr. Metronidazolom).

Laktacidoza: kaj je to in kakŇ°ni so njegovi simptomi?

Nekatere spremembe v telesu so nepovratne, zahtevajo takojŇ°njo diagnozo in vpletenost v medicino. Na primer, vsi ne vedo, kaj je mleńćna acidoza, vendar zdravniki opisujejo to stanje kot "kritińćno teŇĺko."

Torej, ńće je zdravnik na podlagi laboratorijskih testov dal zadnjo diagnozo "laktacidoze", kaj je to, in kako ravnati s tem patoloŇ°kim procesom telesa? Tipińćna diagnoza porońća, da pacientovi krvi prevladuje velika koncentracija mleńćne kisline, ki je obremenjena z visoko stopnjo smrtnosti bolnikov.

Enako velja za druge bolezni, ki se pojavijo pred poslabŇ°anjem laktacidoze. Bolnik bi moral o tem vpraŇ°anju razpravljati z zdravnikom, ki mu je prisoten, sicer se poveńća tveganje smrtnosti in koma. Posebno prepreńćevanje se ne upoŇ°teva, vendar je zelo pomembno redno spremljati znańćilnosti krvnega testa.

Nasvet: ńĆe imate kakŇ°ne simptome tesnobe, je priporońćljivo, da takoj stopite v stik z endokrinologom, saj se ta specialist specializira za takŇ°ne organske poŇ°kodbe. Po tem je pomembno postati dispanzer, upoŇ°tevati vse preventivne norme, da bi se izognili poslabŇ°anju glavne diagnoze.

ZauŇĺitje seńćne kisline v telesnih tekońćinah je preobremenjeno s smrtnimi posledicami, zato je po ugotovitvi tega dejstva nujno takoj odobriti hospitalizacijo za opravljanje kakovostnega in primernega zdravljenja. Z pravońćasnim odzivom obstajajo resnińćne moŇĺnosti za reŇ°evanje Ňĺrtve, vendar bo moral dolgo ostati pod zdravniŇ°kim nadzorom in "sedeti" na tableto.

Laktacidoza pri diabetes mellitusu: simptomi, zdravljenje

Laktacidoza je nevarna patoloŇ°ka bolezen, ki se pojavi, ko v krvni obtok vstopi velika kolińćina mleńćne kisline. V tem primeru se telo ne spopade z zadostno izlońćitvijo, zakaj pride do akumulacije. Posledica tega je resna krŇ°itev kislinsko-baznih ravnoteŇĺij. Telo preneha z nenehnimi negativnimi spremembami, se zańćne razvoj laktacidoze.

Patologijo lahko diagnosticiramo pri zdravih ljudeh (zaradi dolońćenih razlogov), pa tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom. V drugem primeru je laktacidoza (ketoacidoza, diabetińćna acidoza) pogosto posledica nekontroliranega poteka diabetesa.

Kot rezultat, telo v velikih kolińćinah zańćne proizvajati organske kisline (ketonske organe). Za diabetike je to stanje izjemno nevarno, saj lahko povzrońći hiperlaktacidemińćno komo.

Danes se bomo pogovorili o laktacidozi pri sladkorni bolezni, simptomih, odkrili bomo zdravljenje te patologije in se seznanili tudi s preventivnimi ukrepi. Temo bomo zańćeli z opisom njegovih lastnosti:

Simptomi sladkorne bolezni

Zelo pogosto nińć ne napoveduje videza laktacidoze. Vendar pa se v zelo kratkem ńćasu po nekaj urah pojavijo simptomi akutne patologije. Najprej je mogońće pripisati: boleńćine v miŇ°icah in za prsnico, stanje apatije, dremavost (nespeńćnost), hitro dihanje.

Poleg tega je glavni simptom laktacidoze kardiovaskularna insuficienca, zapletena zaradi visoke kislosti. Nadalje, z napredovanjem patologije je v trebuhu boleńćina, ki jo spremlja navzea, bruhanje. ńĆe ne sprejmete potrebnih ukrepov za zdravljenje, bolnikovo stanje mońćno poslabŇ°a.

UpoŇ°teva se pońćasna reakcija. Oseba se malo odziva na okoliŇ°ko realnost, nato pa na sploŇ°no neha opaziti. Bolnik je opazil nehoteno krńćenje miŇ°ic, konvulzije, oslabljeno aktivnost, motorińćno aktivnost.

Z nadaljnjim razvojem laktacidoze se pojavi koma. Njegov predhodnik je videz obńćasno dihanja, ki mu sledi izguba zavesti.

Zdravljenje stanja

S tem nevarnim zapletom sladkorne bolezni potrebuje bolnik nujno zdravniŇ°ko pomońć.Ko se dajo v zdravstveno ustanovo, se vanj vbrizga raztopina natrijevega hidrogenkarbonata. Istońćasno se neprestano spremlja koncentracija kalija v krvi.

Bolniku, ki trpi zaradi sladkorne bolezni, je predpisano dodatno injekcijo insulina. ńĆe je potrebno, ga prilagodite dnevnemu odmerku ali zamenjate uporabljeni preparat. Tudi pri zdravljenju se uporablja raztopina karboksilaze, ki se injicira intravensko. Na recept zdravnika je mogońće dajati krvno plazmo. Zdravilo Heparin se daje (v majhnih odmerkih).

Profilaksa stanja

Laktacidozo, simptome zdravljenja, ki smo jih danes pregledali z vami, lahko vedno prepreńćimo. ńĆe Ňĺelite to narediti, uporabite naslednje smernice:

  1. Najprej mora bolnik s sladkorno boleznijo upoŇ°tevati uńćinek zdravil, ki zmanjŇ°ujejo sladkor na telesu. V odsotnosti dolońćenih stranskih uńćinkov teh zdravil uńćinkovito obvladajo svojo nalogo, ne povzrońćajo nobenih negativnih posledic.
  2. Vendar, ńće obstaja kakrŇ°na koli bolezen, nalezljiva, virusna, tudi z mrazom, je reakcija telesa na zdravilo, ki zmanjŇ°uje sladkor, lahko nepredvidljiva.Zato je v takŇ°nih primerih priporońćljiv diabetińćni bolnik, ki se posvetuje s svojim zdravnikom.
  3. Zlasti laktacidoza lahko povzrońći dajanje bigvanidov. Zato zdravnik predpisuje svoj odmerek strogo individualno. Pacient mora strogo upoŇ°tevati ta navodila, upoŇ°tevati vsa zdravniŇ°ka priporońćila.
  4. Poleg tega je treba pozorno spremljati dinamiko bolezni, redno obiskati zdravnika in pravońćasno opraviti potrebne preiskave. Ob najmanjŇ°em sumu na razvoj laktacidoze je treba ńćimprej obiskati endokrinologa. Bodite zdravi!

Oglejte si video: Diabetes – Tim Riesenberger

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: