👩⚕️💉👨⚕️ Krvni sladkor pri mladostnikih, starih 16 let: diabetes mellitus pri dekletih in otrocih

Krvni sladkor pri mladostnikih 16 let: glukoza

Ohranjanje normalnega sladkorja v krvi je možno pri pravilnem delovanju trebušne slinavke in endokrinih organov. Najpogostejša kršitev metabolizma ogljikovih hidratov je povezana z diabetesom mellitusom.

V adolescenci na glikemijo vpliva tudi visoka raven rastnega hormona in nihanje v koncentraciji spolnih hormonov, zato je vzdrževanje krvnega sladkorja pri mladostnikih, starih 16 let s sladkorno boleznijo, težka naloga.

Za zaščito otrok pred komplikacijami, povezanimi s spremembami sladkorja v krvi, in za ustvarjanje pogojev, da najstnik raste in razvija normalno, je potrebno stalno spremljanje in upravljanje glikemije.

Presnova ogljikovih hidratov pri mladostnikih


Ugotovljeno je bilo, da imajo mladostniki pod podobnimi pogoji višjo raven gliciranega hemoglobina kot pri odraslih kljub povečanim odmerkom insulina. Insulin je pri mladostnikih večji kot pri enoletnem otroku ali pri 20-letnem bolniku.

Ta značilnost se kaže v povezavi z dejstvom, da se je raven rastnega hormona v obdobju puberteta skoraj podvojila, spolni steroidi pa za skoraj 35%.To vodi k dejstvu, da se maščobe razširijo hitreje in se oblikuje presežek prostih maščobnih kislin, ki se uporabljajo za proizvodnjo energije, občutljivost na insulin pa se zmanjša.

Učinek insulina na mladostnike je za 30-47% nižji kot pri 21-letnem bolniku ali zreli starosti. Zato je pri zdravljenju z insulinom potrebno uporabljati velike odmerke insulinskih pripravkov, ki povečujejo pogostnost njene uporabe.

Psihološki vidiki, ki vplivajo na potek diabetesa, vključujejo:

  • Visoka stopnja tesnobe.
  • Izpostavljenost motnjam prehranjevanja.
  • Slabe navade.
  • Depresija in nizka samozavest.

Zato se v primeru težav, ki se zgodijo ob spoštovanju načina prehranjevanja in zdravljenja, v nekaterih primerih poleg endokrinologa vključiti tudi psihoterapevta, ki bo popravil vedenjske reakcije.

Krvni test za sladkor


Za odkrivanje sladkorne bolezni se preučuje glikemija na tešče. Indikacije za to so lahko dedna nagnjenost in pojav tipičnih znakov diabetesa: najstnik je začel piti veliko vode in pogosto obiskal stranišče, kljub dobremu apetitu in povečani porabi sladke teže se zmanjša.

Prav tako lahko starši opazujejo pogoste prehlade, izpuščaje in srbeča koža, suhe sluznice, utrujenost, razdražljivost, apatija. Razlog za preiskavo je lahko visok krvni tlak in poslabšanje vida.

Če je najstnik raziskavi prvič, nato pa ji je dodeljena krvni test za sladkor, ki se izvaja zjutraj pred obrokom. Da se vzdrži študije potrebujejo 8 ur obrokov, za 2-3 ur kajenja in telesne dejavnosti, vse pijače, razen vode. Norma krvnega sladkorja pri 13-16 letih starosti je 3,3-5,5 mmol / l.

Če je raven glukoze v krvi, ne presega 6,9 mmol / l, vendar je višja od normalne, je diagnoza moteno toleranco ogljikovih hidratov potrdil dodatno obremenitvi z glukozo in če kri vsebuje sladkor, več kot 7 mmol / l, predhodni sklep zdravnika je diabetes.

Vzroki povečane glikemije, ki niso povezani s sladkorno boleznijo:

  1. Kronične bolezni jeter.
  2. Jemanje zdravil, ki vsebujejo hormone.
  3. Kidne patologije.
  4. Bolezni ščitnice ali nadledvičnih žlez.
  5. Hipofizemske ali hipotalamske metabolične motnje.

Lažna hiperglikemija je lahko,če je bil pred študijo sprejela hrano ali pa so stresno ali fizično aktivnost, kajenje, uživanje anaboličnih steroidov, energijskih pijač in kofeina.

Nizek krvni sladkor povzroča vnetje v želodcu ali črevesu, tumorskih procesov, zmanjšano hormonov nadledvične žleze in ščitnice, zastrupitev, poškodbe glave.

Vzrok nizkega sladkorja v krvi je lahko nekaj genetskih bolezni.

Kontrola glikemije pri najstnikih – diabetikov


Merjenje sladkorja mora biti pri diabetesu najmanj 2-4 krat na dan. Pred nočnim spanjem je treba izvesti eno definicijo, da preprečite hipoglikemijo ponoči. Poleg tega, boste morali opraviti nadzor s spremembami v prehrani, športne prireditve, spremljajočih bolezni, izpitov.

Obvezno je vodenje evidence krvnega sladkorja in insulina odmerkov, ki so bili uvedeni. Za najstnike najboljša možnost je uporaba posebnih programov, namenjenih za elektronske pripomočke.

Poučevanje mladostniki diabetes šole morajo upoštevati priporočila glede prilagoditve odmerka v nestandardnih situacijah: rojstne dneve, alkohol, hitro hrano, šport ali prisilne prekinitve jedi in injekcije inzulina.

Pri povišani vsebnosti sladkorja ali pričakovanem porastu morate zmanjšati delež hrane ali vadbe. Ena od možnosti je povečati odmerek kratkodelujočega delovanja insulina, vendar morate upoštevati, da lahko dodatni odmerki povzročijo niz telesne mase, pa tudi sindrom kroničnega prevelikega odmerjanja insulina.

Merila za pravilno zdravljenje diabetesa pri mladostnikih so:

  • Raven glikemije na tešče je 5,5-5,9 mmol / l.
  • Glikemija po jedi (po 120 minutah) – pod 7,5 mmol / l.
  • Lipidni spekter (v mmol / l): holesterol do 4,5; trigliceridi so pod 1,7, LDL je manjši od 2,5, HDL pa je višji od 1,1.
  • Glikiran hemoglobin je običajno pod 6,5%.
  • Arterijski tlak do 130/80 mm Hg. Art.

Dosežite glikemične cilje, ki znatno zmanjšajo tveganje za zaplete diabetesa mellitus le pri načrtovanju prehrane.

Prav tako morate načrtovati količino vzetih ogljikovih hidratov in odmerek insulina, ki jim lahko pomagajo pri asimilaciji.

Kako preprečiti hipoglikemijo pri mladostnikih s sladkorno boleznijo?


Intenzivna terapija z insulinom, ki je glavna metoda za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 v adolescenci, nepravilna prehrana in večja telesna aktivnost kot običajna, so dejavniki tveganja za razvoj hipoglikemičnih napadov.Zato je treba te bolnike vedno pri sebi sladek sok ali sladkornih kock.

Blaga hipoglikemija kaže napadi lakote, ki jo spremljajo slabost, glavobol, tresenje rok in nog, spreminjajo vedenje in razpoloženje – je pretirana razdražljivost ali depresija. Otrok lahko pojavi omotico ali motnje vida.

Kdaj lahko povprečna stopnja teens izgubijo orientacijo v prostoru, se obnašajo slabo ne zavedajo resnosti situacije, agresivno odzovejo na poskuse zdravljenja. V hudi napadi otrok padel v komo, se pojavijo krči.

Osnovna pravila za preprečevanje hipoglikemije:

  1. Krvni sladkor ne sme pasti pod 5 mmol / l.
  2. Pred spanjem je treba izmeriti glikemijo.
  3. Če pred obrokom, glukoze pod 5 mmol / L pred injekcijo obroki ne opravi, mora otrok najprej pojesti in nato merjenje sladkorja in injicirati insulin.
  4. Ne pijte alkohola na prazen želodec.

Telesna dejavnost pogosto privede do hipoglikemije, saj je treba za glukozo v povečanja tkiva mišic in glikogena izčrpane med intenzivnim treningom.Učinek igranja športa lahko traja 8-10 ur. Zato je pri bolnikih s sladkorno boleznijo priporočljivo zmanjšati odmerek insulina, ki ga dajemo med podaljšanim treniranjem.

Da bi preprečili napad hipoglikemije ponoči, morate jesti med vadbo in po njej. Mladostniki potrebujejo hrano vsakih 45 minut. V tem primeru potrebujete polovico ogljikovih hidratov, da dobite s sadjem, drugi del pa vsebuje kompleksne ogljikove hidrate – na primer sendvič s sirom. Pri pogosti nočni hipoglikemiji se lekcije odložijo do jutranjih ur.

Če želite zdraviti blago ali zmerno hipoglikemijo, morate v tablete vzeti 10 g glukoze (en kozarec sokov ali sladko pijačo). Če simptomi ne izginejo, potem po 10 minutah – ponovite. S hudo stopnjo redukcije sladkorja je treba glukagon, po katerem mora otrok jesti.

Nevarnost pogostih napadov hipoglikemije pri diabetes mellitusu je, da se poškodbe možganov postopno razvijajo, kar lahko v prihodnosti zmanjša intelektualne sposobnosti. Za otroke je lahko odziv na podobne epizode nekontroliranega vedenja travmatičen dejavnik.

V mladosti je še posebej nevarna poraba alkoholnih pijač z nagnjenjem k hipoglikemiji. Upoštevati je treba, da v primeru hudega napada glukagon v ozadju alkohola ne deluje, zato najstnik potrebuje nujno hospitalizacijo in intravensko dajanje koncentrirane raztopine glukoze.

Na normalne kazalnike sladkorja v krvi bo povedal strokovnjaku iz videoposnetka v tem članku.

Oglejte si video: 304 Mo (l) žno neverjetno – Walter Veith / slovenski podnapisi

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: