­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆCompensated diabetes mellitus tipa 2: merila nadomestila

Kompenzirana diabetes mellitus tipa 2: merila in stopnje nadomestila

Diabetes mellitus je kroni─Źna, zelo redko ozdravljiva bolezen. Normalizirati in ohraniti raven krvnega sladkorja je mogo─Źe nekateri bolniki – v medicini se imenuje nadomestilo bolezni.

Da bi dosegli tak rezultat je mogo─Źe le s kombinirano terapijo in strogem upo┼ítevanju vseh navodil zdravnika. Dobro nadomestilo za sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2, prepre─Źuje nastanek zapletov in tveganja mo┼żnih pristopov k pri─Źakovano ┼żivljenjsko dobo diabeti─Źni povpre─Źnih parametrov pri zdravih ljudeh.

Glede na stopnjo nadomestila ve─Ź vrst bolezni:

  • Kompenzirani diabetes mellitus;
  • Decompensated;
  • Podkompenzirano.

Podkompenzacija je vmesno stanje med prvima dvema stopnjama. Dekompenzirana sladkorna bolezen je najbolj nevarno – da je v tej fazi, je tveganje za zaplete, ki ogro┼żajo ┼żivljenje bolnika, je ┼íe posebej visoka.

Kaj morate storiti, da dose┼żete od┼íkodnino? Dejstvo je, da je uspe┼ína napoved zdravljenja diabetes mellitusa katerekoli vrste vedno odvisna samo od bolnika samega.

Zdravnik lahko imenovanja in svetuje – vendar jih izpolniti, naj oseba s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2 samostojno.─îe ┼żelite preveriti, ali je zdravljenje uspe┼íno, lahko s tak┼ínimi indikatorji redno merite:

  1. Raven sladkorja v krvi.
  2. Prisotnost acetona v urinu.
  3. Raven glukoze v urinu.

─îe rezultati niso zadovoljivi, je treba prilagoditi dieto in na─Źin dajanja insulina.

Kak┼íne so zna─Źilnosti kompenziranega diabetesa?


Najpomembnej┼ía naloga pri diagnozi sladkorne bolezni je obnoviti in vzdr┼żevati potrebno raven sladkorja v krvi. ─îe se diagnosticira diabetes tipa 1, je dodatna uvedba insulina nepogre┼íljiva.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 ni potrebno jesti insulina, pod pogojem, da se upo┼ítevajo ustaljena prehrana, dnevna rutina in dovoljene fizi─Źne vaje. Seznam sprejemljivih izdelkov, njihovo ┼ítevilo, pogostost obrokov dolo─Źi zdravnik, ki se zdravi, na individualni osnovi. Upo┼ítevajo se fiziolo┼íke zna─Źilnosti bolnika in stopnja aktivnosti njegovega ┼żivljenjskega sloga.

Ne glede na vrsto diabetesa se osnovna na─Źela prehrane ne spreminjajo:

  • Popolna izklju─Źitev pekovskih izdelkov iz p┼íeni─Źne moke najvi┼íjega razreda, sladkarij, slanih, za─Źinjenih in ma┼í─Źobnih ┼żivil;
  • Hrano je treba obravnavati s toplotno obdelavo, ki je var─Źna – kuhanje, ga┼íenje, pripuskanie, pari, v skrajnih primerih, pe─Źenje na re┼íetki ali pe─Źici. Treba je zavrniti ocvrt v naftnih derivatih in posodah;
  • Zahtevana delna obroka po na─Źelu "bolje pogosto, vendar malo po malo";
  • Popolno zavra─Źanje vseh zlahka ogljikovih hidratov – predvsem sladkorja;
  • Omejena uporaba namizne soli – dan je dovoljen najve─Ź 12 g;
  • Kalori─Źna vrednost se izra─Źuna strogo od porabe energije in ne ve─Ź.

Treba je razumeti, da re┼żim za sladkorno bolezen ni le razumna raba dovoljenih izdelkov. Seznam potrebnih dejavnosti vklju─Źuje tudi:

  1. Redno preverjanje ravni glukoze v krvi in ÔÇőÔÇőv urinu.
  2. Stabilno psihoemoti─Źno stanje – stres pri diabetes mellitusu katere koli vrste je izjemno nevaren.
  3. Fizi─Źna obremenitev znotraj dovoljenega obmo─Źja.

Preve─Ź aktivna v ┼íportu, pa tudi popolno pomanjkanje aktivnosti, bo le ┼íkodovala tej diagnozi. V idealnem primeru, vsakodnevni sprehod, kratek jogging zjutraj ali zjutraj. Terapevtska vadba pri diabetesu je vedno dobrodo┼íla.

V─Źasih diabetes mellitus tipa 2 ni mogo─Źe nadomestiti, tudi ─Źe se opazi prehranski vnos in zadostna fizi─Źna aktivnost. Nato ni druge mo┼żnosti, kot da bi za─Źeli zdravljenje z insulinom. Potrdilo, da bo nadomestilo za bolezen uspe┼íno, bo naslednje:

  • "La─Źna" hipoglikemija zjutraj – od 0,5 do 5,5 mmol / l;
  • Krvni tlak – ni ni┼żji od 14090;
  • Holesterol – ne ve─Ź kot 5,2 mmol / l;
  • Glikiran hemoglobin – od 6 do 6,5%;
  • Koncentracija sladkorja dve uri po vsakem obroku – od 7,5 do 8 mmol / l;
  • Glikemija pred spanjem – od 6,0 ÔÇőÔÇődo 7,0 mmol / l.

Odvisno od indikatorjev se dolo─Źijo ravni nadomestila.

Stopnje nadomestila za diabetes mellitus tipa 1 in tipa 2


Raven od┼íkodnine so najbolj zanesljivi dokazi o tem, kako uspe┼ína je zdravljenje diabetes mellitus. ─îe je nadomestilo, se dober napredek tak┼ínega pojava kot metaboli─Źni sindrom prakti─Źno ustavi.

Za tiste, ki trpijo zaradi bolezni tipa 1, to ne pomeni neza┼żelenih zapletov, kot so odpoved ledvic in diabeti─Źna retinopatija. Pri diabetes mellitusu tipa 2 je miokardni infarkt prakti─Źno izklju─Źen.

S subkompenziranim diabetesom mellitusom katere koli vrste ali, z drugimi besedami, samo delno kompenziranim, je tveganje za nastanek kardiovaskularnih patologij še vedno veliko.

Dekompenzirani diabetes mellitus pogosto povzro─Źa razvoj takih zapletov kot kroni─Źna hiperglikemija. Raven sladkorja v krvi lahko dolgo ─Źasa ostane neupravi─Źeno visoka.

Glukoza, ki je v visoki koncentraciji v krvi, vstopi v kemi─Źne reakcije z drugimi snovmi.

Postopno uni─Źenje majhnih plovil in kapilar se za─Źne pod vplivom teh reakcij. Posledi─Źno so prizadeti ┼ítevilni organi, predvsem o─Źi in ledvice.

Merila nadomestila

Kadar je sladkorna bolezen nujna za nenehno testiranje, da bi imeli jasno predstavo o tem, kako u─Źinkovito so izbrane taktike zdravljenja. Merila za dolo─Źanje vi┼íine nadomestila so klju─Źni kazalniki:

  • aceton v urinu;
  • sladkor v urinu in krvi;
  • glikiran hemoglobin;
  • lipidogram;
  • fruktozamin.

Nekatere od njih je treba podrobneje obravnavati.

Glikolni hemoglobin

Hemoglobin je beljakovina, obvezna sestavina krvi, katere glavna naloga je prevoz kisika v celice tkiva. Njena glavna zna─Źilnost in edinstvenost sta njena zmo┼żnost zajemanja molekul kisika in njihovega prenosa.


Ampak na enak na─Źin lahko hemoglobin zajame molekule glukoze. Taka spojina je glukoza + hemoglobin in se imenuje glikiran hemoglobin. Zanj je zna─Źilno zelo dolgo obdobje obstoja: ne ur, ne dni, ampak celo mesecev.

Tako lahko s spremljanjem ravni glikiranega hemoglobina v krvi v zadnjih dveh mesecih ugotovimo povpre─Źno koncentracijo glukoze v krvi in ÔÇőÔÇőtako sledimo dinamiki bolezni. Zato je ta indikator ┼íe posebej pomemben, ─Źe je potrebno dolo─Źiti raven nadomestila pri bolniku s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2.

Da bi postali koncentracija gliciranega hemoglobina v krvi, uporabljamo dve metodi:

  1. Imunokemijska metoda;
  2. Jonska izmenjevalna kromatografija.

Pri prvi analizi se raven gliciranega hemoglobina v zdravem organizmu giblje med 4,5 in 7,5%. V drugi analizi je 4,5-5,7%. ─îe obstaja dobro od┼íkodnino, je kazalnik te vrste hemoglobina pri diabetiki 6-9%.Kaj to pomeni, ─Źe glikiran indeks hemoglobina glede na rezultate testov presega navedene vrednosti?

To pomeni, da taktik zdravljenja ni pravilno izbran, da je vsebnost sladkorja v krvi bolnika še vedno previsoka in da je razvil dekompenziran diabetes. Razlog je lahko:

  • Neupo┼ítevanje urnika injekcij insulina ali nezadostnega odmerjanja zdravila;
  • Disfunkcija prehrane;
  • Pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • Neupo┼ítevanje recepta zdravnika.

Ker hemoglobin in glukozna spojina ostanejo v krvi ┼że zelo dolgo, se druga analiza izvede nekaj tednov po prilagoditvi zdravljenja.

Fruktosamin

To je naslednji najpomembnej┼íi kazalnik, ki se uporablja za dolo─Źitev ravni nadomestila za katero koli vrsto sladkorne bolezni. Ta snov se tvori z vezavo plazemskega proteina v glukozo. ─îe se koncentracija fruktozamina v plazmi pove─Źa, to ka┼że, da je v zadnjih tednih raven krvnega sladkorja presegla normo.


To pomeni, da kazalci vsebnosti fruktosamina ne pomagajo samo natan─Źno oceniti stanja bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1 ali tipa 2, temve─Ź tudi predstaviti potek bolezni.

Normalna koncentracija fruktozamina v krvi ne presega 285 ╬╝mol / l. V tem primeru lahko pacientu ─Źestitamo – dosegel je dobro nadomestilo za bolezen.

─îe je ┼ítevilka vi┼íja, lahko govorite o razvoju subkompenziranega ali dekompenziranega diabetesa. Upo┼ítevati je treba pove─Źano tveganje miokardnega infarkta in druge patologije kardiovaskularnega sistema.

Lipidogram

Ta kazalnik ni tako pomemben, ampak se uporablja tudi za dolo─Źitev ravni nadomestila za to bolezen. Prikazuje koli─Źino lipidov (ma┼í─Źob) v razli─Źnih frakcijah krvi. Ko analizirate obrazec, obi─Źajno vidite zdravni┼íki komentar. Za izvedbo analize se uporablja fotometri─Źna fotometri─Źna metoda. Merske enote so milimole na liter.

Da bi naredili to vrsto analize, se kri odvzame iz vene. Pred tem je nemogo─Źe:

  • Vzemi hrano 12 ur;
  • Kajenje;
  • Biti ┼żiv─Źen in do┼żiveti stres.

─îe te zahteve niso bile izpolnjene, je bolje opraviti analizo. Za ta test bodo dolo─Źeni tudi kazalniki kot celotni holesterol, trigliceridi, koeficient aterogenosti in visoki, nizki in zelo nizki gostoti.

─îe so dovoljene vrednosti prese┼żene, se pove─Źa tveganje za bolezni, kot so ateroskleroza, miokardni infarkt, mo┼żganska kap, ledvi─Źna disfunkcija.

Sladkor v urinu in krvi

Redno spremljanje ravni glukoze v urinu in krvi ter acetona v urinu – predpogoj za uspe┼íno zdravljenje. Sladkor v krvi se lahko meri s pomo─Źjo posebne naprave, kar morate storiti vsaj 5-krat na dan.

─îe to ni mogo─Źe, je treba meritve opraviti vsaj dvakrat dnevno: takoj po prebujenju zjutraj, na prazen ┼żelodec, pred obroki in pred spanjem, po ve─Źernem obroku.

Tudi ─Źe je bilo mogo─Źe dose─Źi kompenzacijski diabetes mellitus, je priporo─Źljivo ┼íe naprej redno obiskati strokovnjake kardiologa, endokrinologa, zobozdravnika in oku┼żbe za preventivni pregled.

Oglejte si video: 1994-0828 Krišna Puja Talk, Cabella, Italija, KC, DP

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: