👩⚕️💉👨⚕️ C-peptidi pri diabetes mellitus

Kakšna je analiza c-peptidov pri diabetes mellitusu?

Pri sladkorni bolezni vsake vrste je izredno pomembno za spremljanje bolnikov ima njegova sostoyaniya.V predvsem spremljanje glukoze v plazmi. Ta postopek se lahko izvaja s posameznimi diagnostičnimi napravami – glukometri. Toda nič manj pomembna je analiza C-peptid – pokazatelj nastajanjem insulina v telesu, in metabolizma ogljikovih hidratov. Takšna analiza je narejena le v laboratoriju: postopek je treba izvesti redno pri bolnikih s sladkorno boleznijo obeh vrst diabetesa.

Kaj je C-peptid

Medicinska znanost daje naslednje definicije: C-peptid – stabilno fragmenta sintetiziranega v telesnih snovi človek – proinsulina.S-peptid insulina sta ločeni med izdelavo le-ti: tako, C-peptid posredno označuje raven insulina.

Glavne situacije, v katerih je določena analiza C-peptida, je:

  • Diagnoza in diferenciacija diabetesa tipa bolezni I in II;
  • Diagnoza insuloma (benigni ali maligni tumor trebušne slinavke);
  • Identifikacija ostankov delujočih trebušne slinavke tkiva po odstranitvi (v onkološkim telesu);
  • Diagnoza bolezni jeter;
  • Diagnoza policističnih jajčnikov;
  • Vrednotenje ravni insulina pri jetrnih boleznih;
  • Vrednotenje terapije za sladkorno bolezen.


Kako C-peptid sintetizira v telesu? Proinsulin, ki je proizveden v trebušni slinavki (natančneje v β-celicah pankreatičnih otočkov), je velika polipeptidna veriga, ki vsebuje 84 aminokislinskih ostankov. V tej obliki je snov brez hormonske aktivnosti.

Preoblikovanje neaktivnega proinsulina v insulin nastane kot posledica premestitve proinsulina iz ribosomov znotraj celic v sekreacijske granule z metodo delnega razkroja molekule. Ob istem času se iz enega konca verige cepijo 33 aminokislinski ostanki, imenovani vezni peptid ali C-peptid.

V krvi torej obstaja izrazita korelacija med količino C-peptida in insulina.

Nazaj na kazalo

Zakaj je analiza C-peptida

Za jasno razumevanje teme je treba razumeti, zakaj laboratoriji izvajajo analize na C-peptidu in ne na dejanskem insulinu.

To olajšujejo naslednje okoliščine:

  • Razpolovni čas peptida v krvnem obtoku je daljši od razpolovnega časa insulina, zato bo prvi indikator bolj stabilen;
  • Imunološka analiza C-peptida omogoča merjenje proizvodnje insulina tudi v ozadju prisotnosti sintetičnega sintetičnega hormona v krvi (v medicini – C-peptid ne daje "križa" z insulinom);
  • C-peptidna analiza zagotavlja ustrezno oceno stopnje insulina tudi v prisotnosti avtoimunskih protiteles v telesu, kar se zgodi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Pripravki zdravilnega insulina ne vsebujejo C-peptida, zato določanje te spojine v serumu omogoča oceno delovanja beta celic v trebušni slinavki pri bolnikih, ki se zdravijo. Raven bazalnega C-peptida in zlasti koncentracija te snovi po nakladanju z glukozo omogočata ugotavljanje prisotnosti občutljivosti (ali odpornosti) pacienta na insulin. Tako se vzpostavijo faze remisije ali poslabšanja ter korigirajo terapevtski ukrepi.
Ali je sok breza koristen pri diabetes mellitusu? Kakšna je uporaba te pijače?

Kaj je touti? Kakšna je skrivnost njegovega čudežnega delovanja? Preberite več v tem članku.

Katere kategorije hipoglikemičnih zdravil (tablet) se uporabljajo pri zdravljenju sladkorne bolezni?

Med poslabšanjem diabetesa (predvsem tipa I) vsebnost C-peptida v krvi je nizka: neposredna dokaz pomanjkanja endogenega (notranje) insulin. Študija koncentracije veznega peptida omogoča ocenjevanje izločanja insulina v različnih kliničnih situacijah.

Razmerje insulina in C-peptida je lahko različen, kadar so prisotni v bolnikovih povezali bolezni jeter in pochek.Insulin metabolizira predvsem v parenhima jeter in C-peptid izloči skozi ledvica. Tako so lahko kazalniki količine C-peptida in insulina pomembni za pravilno interpretacijo podatkov pri boleznih jeter in ledvic.

Nazaj na kazalo

Kako se opravi test C-peptida?

Analiza krvi C-peptid se običajno izvaja na tešče, razen če ni drugače določeno endokrinologu (tj strokovnjaku treba ravnati sumom bolezni, povezane s presnovo). Čas posta pred darovanjem krvi je 6-8 ur: najboljši čas za darovanje krvi je jutro po prebujanju.


odvzemom krvi sama ne razlikuje od običajne Dunaj predrt, vzamemo kri v prazno cev (cev se včasih uporablja z gelom).Če po venepunkturi nastane hematom, zdravnik predpisuje segrevanje stiskanja. Prevažana kri poteka skozi centrifugo, ločuje serum in zamrzne, nato pa se z mikroskopom z uporabo reagentov pregleda v laboratoriju z mikroskopom.

Dogaja se, da na prazen želodec stopnja C-peptida v krvi ustreza normi ali je na njeni spodnji meji. To zdravnikom ne daje razloga za točno diagnozo. V takih primerih je stimuliran test.

Kot spodbujevalni dejavniki se lahko uporabijo naslednji ukrepi:

  • Injekcije antagonista insulina – glukagon (osebe s hipertenzijo je tak postopek kontraindiciran);
  • Redni zajtrk pred analizo (dovolj je, da uporabite 2-3 krušne enote).

Idealna možnost za diagnozo je 2 testa:

  • analiza na prazen želodec,
  • stimulirano.

Pri testiranju na prazen želodec lahko pijete vodo, vendar se morate vzdržati kakršnih koli zdravil, ki bi lahko vplivale na pravilnost rezultata analize. Če zaradi zdravstvenih razlogov zdravil ni mogoče odpovedati, je treba to navesti na obrazcu za napotitev.

Najmanjši čas za analizo je 3 ure.Arhivski serum, ki je shranjen pri temperaturi -20 ° C, se lahko uporablja 3 mesece.

Nazaj na kazalo

Kot kažejo indeksi analize za C-peptide

Nihanja serumske ravni C-peptida ustrezajo dinamiki količine insulina v krvi. Norma vsebine peptida na prazen želodec se giblje med 0,78 in 1,89 ng / ml (v sistemu SI 0,26-0,63 mmol / l).

Za diagnozo insuloma in njeno diferenciacijo od lažne (dejanske) hipoglikemije se določi razmerje med C-peptidom in insulinom.

Če je razmerje enako eni ali manjši od te vrednosti, to kaže na povečano tvorbo notranjega insulina. Če so kazalci večji od 1, je to dokaz o vnosu zunanjega insulina.

Nazaj na kazalo

Povečana raven

Stanje, ko se raven C-peptida poveča, lahko kaže naslednje patologije:

  • Sladkorna bolezen tipa 2;
  • Insulinom;
  • Bolezni Itenko-Cushing (nevroendokrinska bolezen, ki jo povzroča hiperfunkcija nadledvičnih žlez);
  • Odpoved ledvic;
  • Bolezni jeter (ciroza, hepatitis);
  • Policistični jajčnik;
  • Debelost pri moškem tipu;
  • Dolgotrajna uporaba estrogenov, glukokortikoidov, drugih hormonskih zdravil.

Visoka raven C-peptida (in zato insulin) lahko kaže na dajanje oralnih sredstev za zniževanje glukoze. To je lahko tudi posledica presaditve trebušne slinavke ali transplantacije organov beta celic.


Kakšna hrana je prepovedana pri sladkorni bolezni? Kaj se je bolje izogniti?

Namestite aspartam – ali je vredno rabe aspartama namesto sladkorja pri sladkorni bolezni? Kakšne so prednosti in slabosti? Preberite več tukaj.

Katarakta kot zaplet sladkorne bolezni? Vzroki, simptomi, zdravljenje.

Nazaj na kazalo

Nizka raven

Nizka koncentracija C-peptida v primerjavi z normo je opazna, če:

  • Diabetes tipa 1;
  • Umetna hipoglikemija;
  • Radikalne operacije za odstranjevanje trebušne slinavke.

C-peptidne funkcije

Bralci imajo lahko naravno vprašanje: zakaj potrebujejo C-peptide v telesu? Do nedavnega se je verjel, da je ta del verige aminokislin biološko neaktiven in je stranski proizvod pri nastanku insulina. Nedavne študije endokrinologov in diabetologov so ugotovile, da snov sploh ni uporabna in ima vlogo v telesu, zlasti pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Nepotrjena poročila, da sočasno dajanje C-peptida z bolniki z diabetesom insulina se izognili takim resne zaplete bolezni, kot je nefropatija (okvare ledvic), nevropatije in angiopatije (žilnih in poškodbe živcev, v tem zaporedju) začnejo veljati, da v bližnji prihodnosti diabetike z insulinom bodo dajali preparati C-peptida, vendar še vedno možna tveganja in stranski učinki take terapije ni klinično definirana. Obsežna raziskava na to temo še pride.

Nazaj na kazalo

Oglejte si video: Preskus tolerance glukoze (v hindijščini)

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: