­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ NEURONTINE - navodila za uporabo, cene, ocene in analogi

Kako pravilno uporabljati zdravilo Neurontin?

Neurontin je zdravilo, ki je analogno prostorski strukturi nevrotransmiterja GABA (gama-aminobu┼żinska kislina). Sprva se je zdravilna u─Źinkovina zdravila ┼ítela za antikonvulzivno. In le nekaj let kasneje je bila razvidna njegova u─Źinkovitost pri zdravljenju ┼ítevilnih sindromov kroni─Źne nevrogene bole─Źine.

Mednarodno nelastniško ime

INN – Gabapentin.

Neurontin je zdravilo, ki je analogno prostorski strukturi nevrotransmiterja GABA (gama-aminobu┼żinska kislina).

Trgovsko ime v latin┼í─Źini je Neurontin.

ATC

ATX koda je N03AX12.

Oblike in sestava

Izdaja se v obliki tablet in kapsul, katerih aktivna snov je gabapentin.

Tablete

Ellipsoidna, prekrita z lupino s tveganjem in graviranje NT. Na drugi strani tablete, odvisno od odmerka zdravilne u─Źinkovine, so prikazane ┼ítevilke:

  • na tabletah s 600 mg gabapentina je ┼ítevilka 16;
  • na 800 mg – 26.

Tablete so elipsoidne, prekrite z membrano.

Poleg tega sestava poleg aktivne snovi vklju─Źuje tudi pomo┼żne sestavine:

  • poloksamer-407;
  • ┼íkrob;
  • E572.

Njihovo število je odvisno tudi od koncentracije glavne snovi.

Kapsule

Kapsule proizvajajo koli─Źina gabapentina:

  • 100 mg;
  • 300 mg;
  • 400 mg.

Kapsule se po izgledu razlikujejo (barva ┼żelatinske kapsule) in ozna─Źevanje.

Po izgledu se razlikujejo (barvna ┼żelatinska kapsula) in ozna─Źevanje. Kapsule 100 mg belega barvila, 300 mg – bledo rumene in 400 mg – oran┼żne barve. Poleg gabapentina kapsule vklju─Źujejo tudi polnila:

  • monohidrat mle─Źnega sladkorja;
  • ┼íkrob;
  • magnezijev hidroksilat.

Kapsule se razlikujejo po velikosti – ┼ít. 3, 1, 0 v obratnem vrstnem redu do odmerka.

Farmakološko delovanje

Kljub podobnosti v strukturi z GABA se gabapentin ne ve┼że na receptorje GABA in GABAA. Analgeti─Źne lastnosti so razlo┼żene s sposobnostjo snovi, da se ve┼że na dolo─Źene enote ionov kalcijevih kanalov, ki se nahajajo v presinapti─Źnem razcepu ┼żiv─Źnih vlaken rogov hrbtenja─Źe.

─îe so distalni (oddaljeni) ┼żivci po┼íkodovani, se koli─Źina ╬▒2-╬┤-podenot pove─Źuje dramati─Źno. Njihova aktivacija pove─Źuje pretok Ca2 + v celico skozi membrano, kar povzro─Źi depolarizacijo in s─Źasoma skraj┼ía akcijski potencial. Isto─Źasno se izlo─Źajo aktivne snovi (nevrotransmitorji) – glutamat in snov P – ali sintetizirajo, aktivirajo se ionotropni glutamatni receptorji.

Analgeti─Źni u─Źinek zdravila Neurontin je posledica blokiranja prenosa bole─Źinskih signalov na ravni hrbtenja─Źe.

Gabapentin vpliva samo na aktivirane receptorje, ne da bi vplivali na tranzit kalcija v neaktiviranih receptorjih. Analgeti─Źni u─Źinek zdravila Neurontin je posledica blokiranja prenosa bole─Źinskih signalov na ravni hrbtenja─Źe. Poleg tega zdravilo vpliva tudi na druge sisteme:

  • NMDA receptorji;
  • natrijev ionski kanali;
  • opioidni sistem;
  • monoaminergi─Źne poti.

Poleg inhibicija hrbtenice prevodnih poti ozna─Źene supraspinalni u─Źinek. Akti drog na mostu, male mo┼żgane in vestibularnih jeder, ki pojasnjuje ne samo protibole─Źinski u─Źinek, ampak tudi protikonvulzivno lastnosti, odpravo zasvojenosti z opioidi in ┼że razvit otopelost.

Tako je zdravilo u─Źinkovito ne le za olaj┼íanje kroni─Źne bole─Źine, temve─Ź tudi za akutni odvzem.

Farmakokinetika

U─Źinkovitost zdravila Neurontin je odvisna od odmerka. Po peroralni uporabi 300 in 600 mg njeno prebavljivost je oziroma 60% in 40%, pada z nara┼í─Źajo─Źim koli─Źinah.Zdravilo minimalno sodeluje s plazemskimi proteini (3-5%). Volumen porazdelitve je ~ 0,6-0,8 l / kg. Po jemanju 300 mg gabapentina se po 2-3 urah dose┼że maksimalna nasi─Źenost (2,7 ╬╝g / ml) plazme.

Zdravilo minimalno sodeluje s plazemskimi proteini (3-5%).

Gabapentin hitro prehaja krvno-mo┼żgansko pregrado. Njegova aktivnost v CSF je 5-35% plazme, v mo┼żganih pa do 80%. V telesu snov ni biotransformirana in se ledvice izlo─Źajo nespremenjene. Hitrost izlo─Źanja je odvisna od o─Źistka kreatinina (volumen krvne plazme, o─Źi┼í─Źenega v 1 minuti kreatinina). Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic je razpolovna doba snovi po enkratnem odmerku 4,7-8,7 ure.

Kaj pomaga?

Dolo─Źite za olaj┼íanje akutnih in kroni─Źnih bole─Źin, ko:

  • revmati─Źna zvi┼íana telesna temperatura;
  • postherpetic neuralgia;
  • vnetje trigeminalnega ┼żivca;
  • diabeti─Źna in poklicna polinevropatija;
  • sindromi kroni─Źne disogene bole─Źine v osteohondrozi, radikulopatija;
  • sindrom karpalnega kanala;
  • pove─Źana spasti─Źnost mo┼żganov;
  • syringomyelia;
  • bole─Źine po kapi.


Zdravilo je predpisano za olaj┼íanje akutne in kroni─Źne bole─Źine po bole─Źini po kapi.
Zdravilo je predpisano za olaj┼íanje akutne in kroni─Źne bole─Źine med osteohondrozo.
Zdravilo je predpisano za olaj┼íanje akutne in kroni─Źne bole─Źine med revmati─Źno zvi┼íano telesno temperaturo.

Ko se zdravilo Neurontin jemlje, se ne ustavi samo nevropatska bole─Źina. Zdravilo se uporablja pred preventivno analgezijo pred izvedbo kompleksne in obse┼żne operacije. Njegov uvod pomaga zmanj┼íati ┼ítevilo anestetikov, uporabljenih v obdobju po operaciji, in znatno zmanj┼íati resnost bole─Źine.

Zdravilo je sposobno ne samo prenehati primarne (takoj v kirur┼íkem posegu) pooperativne bole─Źine, temve─Ź tudi vplivati ÔÇőÔÇőna sekundarne ob─Źutke (odstranjene iz operativnega polja), ki jih povzro─Źi mehani─Źno delovanje na tkivih.

Zdravilo se uporablja za epilepsijo kot antikonvulziv. V obliki mono droge, ki se uporablja za ustavitev parcialnih napadov.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Neurontin so:

  • te┼żnja k alergijam;
  • starost do 3 let.

Kontraindikacija za uporabo zdravila Neurontin je te┼żnja k alergijam.

Previdno

Bolnike z ledvi─Źno insuficienco je treba uporabljati previdno pod nadzorom aktivnosti kreatina. Ker se med hemodializo izlo─Źa iz telesa, je potrebna prilagoditev odmerka.

Kako jemati zdravilo Neurontin?

Zdravilo se jemlje peroralno, spere z vodo, ne glede na vnos hrane. Tableto lahko razdelite na polovico, tako da razbijete tveganje. Zdravljenje v za─Źetni fazi se izvaja v skladu z naslednjo shemo:

  • 1. dan – 300 mg enkrat na dan;
  • Drugi dan – 300 mg 2-krat na dan;
  • Tretji dan – 300 mg 3-krat na dan.

Ta shema se ka┼że pri odraslih bolnikih in mladostnikih, starih od 12 let. ─îe morate zdravilo preklicati, ga postopoma izvedite, tako da se odmerek zmanj┼ía najmanj 7 dni, ne glede na indikacije.

Zdravilo se jemlje peroralno, spere z vodo, ne glede na vnos hrane.

V nekaterih primerih lahko odrasli bolniki za─Źnejo zdraviti z odmerkom 900 mg s postopnim pove─Źanjem (titracijo) 300 mg na dan vsakih 2-3 dni. Najve─Źji dnevni odmerek je 3600 mg. To se dose┼że v 3 tednih. Kadar je bolnik v resnem stanju, se odmerek pove─Źa za manj┼íe koli─Źine ali ve─Źje razmike med naslovi.

Za zdravljenje epilepsije je treba zdravilo uporabljati neprekinjeno. V tem primeru dnevni odmerek dolo─Źi zdravnik posebej.

Jemanje zdravila z diabetesom mellitusom

Uporablja se kot izbirno sredstvo za zdravljenje sindroma bole─Źine pri diabeti─Źni polinevropiji. Priporo─Źljivo je, da zdravilo pri 300 mg na dan zve─Źer, postopoma (vsakih 2-3 dni) pove─Źa odmerek na 1800 mg na dan.

Uporablja se kot izbirno sredstvo za zdravljenje sindroma bole─Źine pri diabeti─Źni polinevropiji.

Kako dolgo lahko vzamem?

Zdravilu priporo─Źamo, da traja najve─Ź 5 mesecev, tk. dalj┼íi potek zdravljenja ni bil raziskan. ─îe je trajanje dalj┼íe, mora strokovnjak pretehtati potrebo po podalj┼íanju izpostavljenosti.

Ne┼żeleni u─Źinki zdravila Neurotin

Najpogostej┼íi med stranskimi u─Źinki jemanja zdravila je vrtoglavica in ─Źezmerna sedacija. Mnogo manj pogosto zdravilo negativno vpliva na razli─Źne sisteme.

Gastrointestinalni trakt

Najpogostejši so:

  • kr┼íitev defekacije;
  • su┼íenje orofarinksa;
  • prekomerno pliniranje;
  • slabost, bruhanje;
  • dispepsi─Źne motnje;
  • vnetje dlesni;
  • anomalije apetita.


Med ne┼żelenimi u─Źinki je najpogosteje opaziti prekomerno pliniranje.
Med ne┼żelenimi u─Źinki se najpogosteje opazi su┼íenje orofarinksa.
Med ne┼żelenimi u─Źinki je najpogostej┼ía navzea.

V post-terapevtskem obdobju so bili zabele┼żeni posamezni primeri akutnega pankreatitisa.

Organi hematopoeze

Pogosto so odkrili levkopenijo, arterijsko hipertenzijo in redko trombocitopenijo.

Centralni ┼żiv─Źni sistem

Najpogostejši so:

  • zaspanost;
  • razkritje;
  • ┼íibkost;
  • parestezija;
  • tremor;
  • izguba spomina;
  • poslab┼íana ob─Źutljivost;
  • zatiranje refleksov.


S strani osrednjega ┼żiv─Źnega sistema se pojavi izguba spomina.
Iz osrednjega ┼żiv─Źnega sistema se pojavi tresenje.
Iz osrednjega ┼żiv─Źnega sistema se ka┼że zaspanost.

Redko jemljejo zdravila pri izgubi zavesti, du┼íevnih nepravilnosti, kot so sovra┼żnost, fobije, tesnoba, povzro─Źajo kr┼íitev mi┼íljenja.

Iz se─Źnega sistema

Opa┼żeni so bili posamezni primeri hiperaktivnosti mehurja, akutne ledvi─Źne odpovedi.Pogosto se opa┼żajo bakterijske lezije, vklju─Źno z oku┼żbami se─Źil.

Iz mi┼íi─Źno-skeletnega sistema

Pogosto zdravljenje spremlja:

  • mialgija;
  • artralgija;
  • mi┼íi─Źni kr─Źi in tik.

S ko┼że

Pogosto so negativne reakcije v obliki:

  • otekanje;
  • modrice;
  • akne;
  • izpu┼í─Źaji;
  • srbenje.


S strani ko┼że se pogosto pojavi izpu┼í─Źaj.
S ko┼że se pogosto pojavi srbenje.
S strani ko┼że je pogosto akna.

Manj pogosti je alopecija, rde─Źina, izpu┼í─Źaj iz zdravila.

Alergije

Alergije so se pojavile pri ko┼żnih patologijah, anafilakti─Źni ┼íok je bil redko opazen.

Vpliv na sposobnost upravljanja mehanizmov

Pri dajanju zdravila za vo┼żnjo vozil ali dela s potencialno nevarnimi mehanizmi ni priporo─Źljivo, preden se ugotovi, da zdravilo nima negativnih u─Źinkov na nevromuskularne reakcije.

Posebna navodila

Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo, se pojavijo epizode samomorilnega vedenja. Zato je treba spremljati psihoemotionalno stanje bolnikov z imenovanjem korekcije abnormalnosti.

Ko se pojavijo znaki akutnega pankreatitisa, se odlo─Źi, da se zdravilo prekine.

Z odvzemom sredstev v ozadju epilepsije se lahko pojavijo kr─Źi.

Z odvzemom sredstev v ozadju epilepsije se lahko pojavijo kr─Źi. Zdravilo se ┼íteje za neu─Źinkovito pri zdravljenju primarnih generaliziranih napadov in lahko celo povzro─Źi njihovo oja─Źitev. Zato je treba to zdravilo predpisati bolnikom z me┼íanim paroksizmom previdno.

Ob so─Źasnem dajanju opioidov in Neurontina se lahko razvije depresija centralnega ┼żiv─Źnega sistema – spremljanje bolnikovega stanja in pravo─Źasna prilagoditev odmerka sta potrebna.

Uporaba v nose─Źnosti in dojenju

Sredstva v obdobju gestacije ploda se predpisujejo s prevalenco uporabe zaradi tveganja poškodbe zarodka. Ni potrebe po nadzoru aktivnosti zdravila v krvni plazmi.

Ker zdravilo se nahaja v izlo─Źanju prsi, med hranjenjem je potrebno prekiniti naravno hranjenje dojen─Źka in ga prenesti v me┼íanico.

Sredstva v obdobju gestacije ploda se predpisujejo s prevalenco uporabe zaradi tveganja poškodbe zarodka.

Imenovanje neurontina otrokom

Zdravljenje z zdravilom Neurontin do 3 let ni predpisano. Pri starosti od 3 do 12 let je za─Źetni odmerek 10-15 mg / dan. Razdeljen je na 3 sprejeme. Da bi dosegli terapevtski u─Źinek, se postopoma pove─Źa, in sicer do 40 mg / dan. Potrebno je dr┼żati 12-urnega intervala med odmerki.

Uporaba v starosti

V starostni skupini (> 65 let) je okvara izlo─Źevalnega delovanja pogosto posledica starostnih procesov, zato je potreben nadzor nad o─Źistkom kreatinina.

Preveliko odmerjanje nevrotina

Ko opazite enkraten odmerek velikega odmerka, se pojavijo naslednji znaki:

  • slabost vida;
  • poslab┼íanje dobrega po─Źutja;
  • disfarmija (articularna motnja);
  • hipersomnija (dnevna zaspanost);
  • letargija;
  • kr┼íitev defekacije.


Kadar opazimo posamezen odmerek velikega odmerka, vidna okvara.
Ko opazimo enkraten odmerek velikega odmerka, poslab┼íanje dobrega po─Źutja.
Ko opazimo letargijo enkraten odmerek velikega odmerka.

Pri prese┼żku odmerka, zlasti v kombinaciji zdravila Neurontinum z drugimi nevrotropnimi zdravili, se lahko razvije koma.

Pri velikem odmerku so najpogosteje predpisane primerne injekcije in ekstraksorporezno krvno ─Źrto pri bolnikih z ledvi─Źno disfunkcijo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila Neurontin hkrati z derivati ÔÇőÔÇőopija maka so lahko opa┼żeni simptomi kr─Źenja CNS. Sprememb v farmakodinamiki zdravila Neurontin med dajanjem antiepilepti─Źnih zdravil niso opazili.

Kombinacija zdravila in antacidov zmanjša prebavljivost nevrotina za skoraj 1/4.

Venoruton in druge venotonike se kombinirajo z zdravilno u─Źinkovino zdravila in se lahko predpisujejo, da se prepre─Źi negativna reakcija s cirkulacijskega sistema.

Z zmernim manifestacijo alergijske reakcije se antihistaminiki vzporedno uporabljajo z zdravilom, na primer Cetrin.

Z zmernim manifestacijo alergijske reakcije se antihistaminiki vzporedno uporabljajo z zdravilom, na primer Cetrin.

Zdru┼żljivost z alkoholom

Hkrati ni priporo─Źljivo jemati alkohola in zdravila. oba vplivata na osrednji ┼żiv─Źni sistem. Vendar se zdravilo uporablja pri zdravljenju odvisnosti od alkohola. Zmanj┼íuje hrepenenje po alkoholu, odpravlja nespe─Źnost in depresijo.

Analogi

Obstaja ve─Ź sinonogramov nevrotina:

  • Convalis;
  • Drospit;
  • Egipentin;
  • Gabalept;
  • Wimpat;
  • Gabastadin;
  • Tebantin;
  • Gabapentin;
  • Katen.


Drospit je eden od analogov zdravila Neurontin.
Convalis je eden od analogov zdravila Neurontin.
Teabantin – eden od analogov zdravila Neurontin.

Pogoji farmacijo po─Źitnice

Po receptu.

Ali lahko kupite brez recepta?

Ne priporo─Źamo nakup zdravil brez recepta, da bi se izognili prejemajo ponarejen.

Cena za Neurontin

Strošek je 962-1729 rubljev.

Pogoji za shranjevanje drog

Hraniti pri temperaturi, ki ni vi┼íja od 25 ° C, je prost dostop do otrok.

Ne priporo─Źamo nakup zdravil brez recepta, da bi se izognili prejemajo ponarejen.

Datum poteka veljavnosti

Ne ve─Ź kot 2 leti.

proizvajalec

Pfizer (Nem─Źija).

Sindrom bole─ŹineGabapentin

Mnenja o Neurontin

Alexey Yurevich, star 53 let, Kaluga, "je dolgo trpel nevropatske bole─Źine na leto, kot je predpisal zdravnik, Neurontin vnosa 300. Na prvem u─Źinka je bilo dobro, zdaj pa nekoliko oslabela sem, da vzamete zdravilo, ampak sumim, da zaradi trajanja zdravljenja s strani .. enako pomeni zmanj┼íanje u─Źinkovitosti. "

Konstantin, 38 let, Odessa: "Zdravnik je predpisal Neurontin Seveda je odmerek, ki je zdravnik, ki ga dr┼żi v shemo V tem ─Źasu imenovan ni bilo ne┼żelenih dogodkov, ki prestra┼íeni, in u─Źinek zdravila je tudi …"

Olga, 42, Melitopol: "Po jemanju zdravila Neurontin je u─Źinek trajal dolgo ─Źasa, moja glava se ni po─Źutila omoti─Źna, moje noge boli manj." Menim, da je zdravilo u─Źinkovito in pomaga pri re┼íevanju bole─Źin. "

Oglejte si video: Obilje ┼żivljenja. Kako s PEH-om, naredite celostnega zdravljenja, transformacije in ozdravitve

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: