👩⚕️💉👨⚕️ Izračun doze insulina: načela in posledice

Kako izračunati odmerek insulina in kakšni učinki se lahko pojavijo?

Osnova-bolus shema terapije z insulinom

V shemi bazalno-bolusni insulin (lahko podrobnosti o obstoječih shem je mogoče najti v tem prispevku), polovica celotnega dnevnega odmerka pade na skupno dolgodelujočega insulina, in druga polovica – v "kratko". Dve tretjini podaljšanega insulina se daje zjutraj in popoldne, preostanek večera. Odmerek hitro delujočega inzulina odvisen od količine in sestave zaužite hrane.
Primer dnevnega režima insulina (v ED):

  • Kratko delujoči insulin – zjutraj (7), v popoldanskih urah (10), v večernih urah (7);
  • Intermediat insulina – zjutraj (10), zvečer (6);
  • Dolgo delujoči insulin – zvečer (16).

Injekcije je treba dajati pred obroki. Če se raven glukoze v krvi povišana še pred začetkom obroka, je treba odmerek kratko delujoči inzulin poveča s številom enot:

  1. Pri glukozi 11-12 mmol / l na 2;
  2. Pri glukozi od 13 do 15 mmol / l na 4;
  3. Pri glukozi 16-18 mmol / l na 6;
  4. Pri glukozi nad 18 mmol / l na 12.

Navedena priporočila so v skladu s povprečnimi podatki, tako da v vsakem primeru, je priporočljivo, da se določila individualnih dodaten inzulin, blokira dvig krvnega sladkorja.Osnova – shema insulina bolus vključuje uravnavanje in enotnost inektsiy.Postuplenie insulina v telo, ki presega pravila lahko za posledico veliko zmanjšanje sladkorja, kadar ga dajemo količino drog manj položaju lahko povzroči obraten proces. Uporaba osnovne bolusne sheme pomeni strogo spoštovanje določenega urnika telesne dejavnosti, prehrane in prehrane.

Diabetik mora zamenjati svoje roke in brizgo trebušno slinavko, ki je v normalnem stanju, odvisno od količine in sestave zaužite hrane in stopnje telesne dejavnosti, da se dodeli toliko inzulina, kot je potrebno za zmanjšanje ravni glukoze v krvi. Ko ima pacient železo, mora sam kontrolirati ta proces, strogo upoštevati količino injiciranega insulina. Približna količina zdravila se izračuna s preskusom – meritev ravni glukoze pred in po njej. Poleg tega obstajajo tabele, v kateri so vrednosti podane enote žitnih proizvodov in odmerek insulina je potrebno za porabo izdelka.

Upoštevanje osnovnega bolusnega sistema:

  1. Intenzivnost terapije – injiciranje insulina daje 4 – 5-krat dnevno;
  2. Injekcije se je ves dan, kar je neprijetno, ko normalno življenje (šola, delo, potovanje na javni prevoz), ki jih je treba vedno imeti brizgo – pero;
  3. Visoka verjetnost močnega porasta sladkorja povezano z nezadostnim številom zaužite hrane ali prekomerno danega odmerka insulina.

Nazaj na kazalo

Raven krvnega sladkorja

S katerim koli sistemom terapije z insulinom morate vedeti, koliko je normalno raven sladkorja v krvi.

Raven sladkorja zdrava oseba (položaj A):

Stanje Ammol / l
Na prazen želodec3,3 – 5,5
Dve uri po jedi4,4 – 7,8
Ponoči (2-4 ure)3,9 – 5,5

Raven sladkorja za diabetike (stanje B):

Stanje BDo 60 letPo 60 letih
mmol / l
Na prazen želodec3,9 – 6,7do 8,0
Dve uri po jedi4,4 – 7,8do 10,0
Ponoči (2-4 ure)3,9 – 6,7do 10,0

Pacienti, ki trpijo zaradi diabetesa, je treba koncentracijo glukoze držati Značilnost učinkovitosti pri zdravih posameznikih, dokler zvišane ravni glukoze lastnosti pacientov z diabetesom, povzroči razvoj kroničnih bolezni (ledvične vaskularne lezije, nog, oči).

Gljivične bolezni pri sladkorni bolezni – kaj se je treba bati in kako se boriti?

Področja za injiciranje insulina. Preberite več v tem članku.

Katere vrste zdravil ima diabetična oseba pravico do brezplačnega plačila?

  • V sladkorno boleznijo, pridobljene v otroštvu ali mladosti, ko je, značilne za zdrave osebe, da je skladnost z določbami glukoze velika verjetnost za pridobitev kronično bolezen za 20 – 30 let.
  • Ljudje bolni s sladkorno boleznijo po 50 letih, je mogoče držati visoko raven sladkorja, kot kronične bolezni ali pa nimajo časa za razvoj, ali pa se bo skupaj z naravne smrti osebe. Diabetiki starejših oseb se morajo držati nivoja glukoze 9-10 mmol / l. Raven sladkorja, daljša od 10 mmol / l, vodi do nenadnega razvoja kroničnih bolezni.

Raven sladkorja zvečer mora biti 7-8 mmol / l, ker je pri zmanjšanem sladkorju velika verjetnost prenizke hipoglikemije
Hipoglikemija je grozna, ker v sanjah oseba ne more nadzorovati svojega stanja. Če izgine zavest, diabetik pride v komo, če se ne prebuja. Sorodniki diabetike morajo vedeti, da so glavni znaki hipoglikemije nemirni spanec in prekomerno znojenje.Ko vidite morali ti simptomi takoj prebudi bolnika in piti svoj čaj s sladkorjem.

Nazaj na kazalo

Večji odmerek insulina. Čas injekcij


  • Pri bolnikih, ki se ne uporabljajo podlage – je bolus insulin režim ni priporočljivo injicirati po 10. uri, kot je naknadno 11 – bo ura prigrizek vodi do vrha dejavnosti dolgotrajne insulina ob dveh zjutraj, čas, ko se bo diabetik spali in ne bo mogel nadzorovati njihovo stanje . Bolje je, če se je dejavnost insulina vrha starejši od 12 pm (injekcijo je treba narediti v 9.00) in najde v sladkorno bolezen ni v mirujočem stanju.
  • Pri bolnikih, ki so podlaga – zdravljenje bolus, čas večernim obrokom posebna vloga ni igral, kot v času zdravljenja neodvisnost prigrizek vključuje izbor takšnega odmerka insulina, ki ne povzroča znižanje krvnega sladkorja ponoči in bo ustrezala normalno raven glukoze v zjutraj na tešče.

V primeru nočnih ravni hipoglikemija sladkorja v zjutraj na tešče Spodbujalo se bo tudi, kot tudi uvedbo pomanjkanja odmerek insulina v večernih urah.
Kaj je diabetični dnevnik? Zakaj je treba hraniti in katere podatke je treba zabeležiti?

Kaj kaže analiza za glikiran hemoglobin? Kaj se razlikuje od analize za glukozo?

Simptomi diabetesa pri ženskah. Preberite več v tem članku.

Raven glukoze ob uvedbi odmerka je premajhen za zmanjšanje sladkorja:

Čas (ure)Raven glukoze, mol / l
20.00 – 22.0016
24.0010
2.0012
8.0013

Raven glukoze ob uvedbi odmerka je prevelika za zmanjšanje sladkorja:

Čas (ure)Raven glukoze, mol / l
20.00 – 22.0016
24.0010
2.003
8.004

Povečanje sladkorja v krvi po hipoglikemiji je posledica dejstva, da telo sprošča sladkor, shranjen v jetrih, s čimer se izognemo strmemu upadu glukoze. Meja, po kateri se pojavi hipoglikemija, različni diabetiki se razlikujejo, v približno 3-4 mmol / l, v drugih – 6-7 mmol / l. Vse je zelo individualno.

Nazaj na kazalo

Vzroki za visoko raven sladkorja


Visoka raven sladkorja, ki je precej višja od običajne, je lahko povezana s hladnim, vnetnim procesom, ki se pojavlja v telesu po prevelikem uživanju hrane. Na voljo sta dva načina:

  1. Dodatno injiciranje insulina;
  2. Fizična obremenitev.

Dodatni odmerek insulina se izračuna po naslednji formuli:

Odmerekinsul. = 18 (CaxH-CaxH) / (1500 / odmerekdan) = (CaxH-CaxH) / (83,5 / odmerekdan),

kjer je CaxH sladkor pred obroki;

SahK – raven sladkorja po obroku;

Odmerekdan – skupni dnevni odmerek insulina bolnika.

Na primer, za izračun dodatnega odmerka insulina v skupnem dnevnem odmerku 32 ie, krvnega sladkorja pred obrokom – 14 mmol / l in potreba po zmanjšanju nivoja sladkorja po obroku do 8 mmol / l (SahK), dobimo:

Odmerekinsul = (14-8)/(83,5/32) = 2,

To pomeni, da je odmerek insulina, ki se izračuna na količino hrane, ki so na voljo, morate dodati še 2 enoti. Če Sveukupan lučka izdelki, namenjeni za kruh obrok je 4 enote, nato pa ustreza 8 enot hitro delujočega inzulina. Vendar pa povišane nivoje glukoze in hrano že enaka 14 mmol / l, je treba dodati dodaten 8 enot 2 enoti insulina. V skladu s tem se naredi injekcija, enaka 10 enotam.

Druga metoda za zmanjšanje ravni glukoze vrednostmi iz sladkorja, odvzetih v 12 – 15 mmol / l in ne vključuje kontraindikacije za šport pri diabetikih. Pri sladkorju, ki je večji od 15 mmol / l, je treba vnesti dodaten odmerek "kratkega" insulina. Drug razlog za povišano raven sladkorja je povezan z naravnim ritmom človeškega telesa.
Sladkor se dviga zjutraj, tudi pod pogojem zadostnega odmerka insulina, ki ga dajemo ponoči, pomanjkanja nočne hipoglikemije, pravilnega upoštevanja režima vnosa hrane. Sindrom povečanja sladkorja, imenovan "zjutraj zore", je povezan z visoko hitrostjo in intenzivnostjo jutranje proizvodnje glukagona, adrenalina in kortizona.

Če je za zdravega človeka to običajen postopek, ki pred začetkom dneva, potem za diabetik jutranji porast sladkorja ogroža hiperglikemijo. Sindrom zvišanja jutranjega sladkorja je redka in neozdravljiva bolezen. Vse, kar je mogoče narediti za normalizacijo ravni sladkorja, je, da se od 5 do 6 ure uvede dodaten odmerek "kratkega" insulina v količini 2-6 ED.

Nazaj na kazalo

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: