👩⚕️💉👨⚕️ Koncentracija glukoze v krvi: interpretacija povišanih in normalnih vrednosti v biokemijski analizi

Glukoza v serumu normalno: normalna in povečana koncentracija

Določitev glukoze v krvi je potrebna študija za diagnozo kršitev presnove ogljikovih hidratov. Od njega se prične študija pri bolnikih, ki imajo simptome, ki so značilni za sladkorno bolezen ali imajo povečano tveganje za to bolezen.

Zaradi večje razširjenosti sladkorne bolezni, še posebej skritih oblik, v katerih ni klinične slike bolezni, je takšna analiza priporočljiva vsem, ko dosežejo 45 let starosti. Analiza krvnega sladkorja se opravi tudi med nosečnostjo, saj lahko sprememba hormonskega ozadja povzroči gestacijski diabetes.

Če v normalni vrednosti obstajajo motnje v serumski glukozi, se pregled nadaljuje in bolniki prehajajo v prehrano z zmanjšano vsebnostjo preprostih ogljikovih hidratov in maščob.
Kaj določa stopnjo glukoze v krvi?

Od ogljikovih hidratov, ki jih vsebuje hrana, oseba prejme približno 63% potrebne energije za življenje. Izdelki vsebujejo preproste in zapletene ogljikove hidrate. Preprosti monosaharidi so glukoza, fruktoza, galaktoza. Od tega je 80% glukoze, galaktoza (iz mlečnih izdelkov) in fruktoza (iz sladkih plodov) pa se nadalje pretvorijo v glukozo.

Kompleksni ogljikovi hidrati hrane, kot je polisaharidni škrob, se razgrajujejo pod vplivom amilaze v dvanajsterniku do glukoze in nato v tankem črevesu, absorbirajo v kri. Tako se vsi ogljikovi hidrati s hrano sčasoma spremenijo v molekule glukoze in se izkažejo v krvnih žilah.

Če glukoze ni dovolj, ga lahko sintetiziramo v telesu v jetrih, ledvicah in 1% v črevesju. Za glukoneogenezo, v kateri se pojavijo nove molekule glukoze, telo uporablja maščobe in beljakovine.

Potrebo po glukozi testirajo vse celice, kot je potrebno za pridobivanje energije. V različnih časovnih urah celice zahtevajo različno količino glukoze. Mišice potrebujejo energijo med gibanjem in ponoči v času spanja potreba po glukozi je minimalna. Ker vnos hrane ne sovpada s porabo glukoze, se odloži v rezervo.

Ta sposobnost odstranjevanja glukoze (kot je glikogen) je značilna za vse celice, vendar večina glikogenskega depoja vsebuje:

  • Jetrne celice so hepatociti.
  • Mastne celice so adipociti.
  • Mišične celice so miociti.

Te celice lahko uporabijo glukozo iz krvi z njenim presežkom in s pomočjo encimov spremenijo v glikogen, ki se po zmanjšanju krvnega sladkorja razdeli na glukozo.Trgovine z glikogenom so v jetrih in mišicah.

Ko glukoza vstopi v maščobne celice, se pretvori v glicerin, ki je del zaloge maščob trigliceridov. Te molekule se lahko uporabljajo kot vir energije samo, če se porabi ves glikogen iz rezerv. To pomeni, da je glikogen kratkotrajna rezerva, in maščoba je dolgoročno skladiščenje.

Kako se vzdržuje nivo glukoze v krvi?


Celice v možganih doživljajo stalno potrebo po delovanju glukoze, vendar jih ne morejo odložiti ali sintetizirati, zato je delo možganov odvisno od vnosa glukoze iz hrane. Da bi možgani lahko vzdrževali aktivnost glukoze v krvi, mora biti najmanjša vrednost 3 mmol / l.

Če je v krvi preveč glukoze, potem, kot osmotsko aktivna spojina, črpa tekočino iz tkiv. Da bi znižali raven sladkorja, ga ledvice izlocijo z urinom. Koncentracija glukoze v krvi, pri kateri presega ledvični prag, je od 10 do 11 mmol / l. Telo, skupaj z glukozo, izgubi energijo, pridobljeno iz hrane.

Vnos porabe hrane in energije med gibanjem povzroči spremembo ravni glukoze, vendar ker normalno presnovo ogljikovih hidratov urejajo hormoni,potem so ta nihanja v razponu od 3,5 do 8 mmol / l. Po jedi se sladkor dvigne, saj ogljikovi hidrati (v obliki glukoze) pridejo iz črevesja v kri. Delno je porabljen in shranjen v celicah jeter in mišic.

Najvišji vpliv na vsebnost glukoze v krvnem obtoku izvajajo hormoni – insulin in glukagon. Inzulin vodi do zmanjšanja glikemije takih dejanj:

  1. Pomaga celicam, da zajame glukozo iz krvi (razen hepatocitov in celic centralnega živčnega sistema).
  2. Aktivira se znotraj celične glikolize (uporaba molekul glukoze).
  3. Spodbuja nastanek glikogena.
  4. Zavira sintezo nove glukoze (hukoneogeneza).

Proizvodnja insulina se povečuje z naraščajočo koncentracijo glukoze, njen učinek pa je možen le v kombinaciji s receptorji na celični membrani. Normalni metabolizem ogljikovih hidratov je možen le pri sintezi insulina v primerni količini in aktivnosti insulinskih receptorjev. Ti pogoji se pri diabetesu kršijo, tako da se zviša glukoza v krvi.

Glukagon se nanaša tudi na trebušne hormone, vstopa v krvne žile, ko se v krvi znižajo glukoze. Mehanizem njenega delovanja je nasprotno od insulina.S pomočjo glukagona jetrne glikogen razgradi in tvori glukozo izmed spojin brez ogljikovih hidratov.

Nizke ravni sladkorja v telesu, se šteje kot stanje stresa, tako da, ko hipoglikemija (ali, če je izpostavljeno drugih dejavnikov stresa), hipofize in nadledvične žleze sprosti tri hormone – somatostatina, kortizola in adrenalina.

Prav tako, kot glukagon, povečajo glikemijo.

Določanje glukoze


Ker je vsebnost sladkorja v krvnem obtoku nižja od celotnega jutra pred zajtrkom, se v tem trenutku merjenje krvi v glavnem meri. Zadnji obrok je priporočljiv 10-12 ur pred diagnozo.

Če so študije dodeljene najvišji ravni glikemije, jemljejo kri eno uro po jedi. Prav tako lahko merijo naključno raven, ne da bi bila vezana na hrano. Da bi preučili delovanje testa otoških aparati krvi za glukoza izvedena 2 uri po obroku.

Za oceno rezultat dekodiranja se izvaja, v katerih se uporabljajo trije pogoji: normoglikemije, hiperglikemija in hipoglikemijo. V skladu s tem, kar pomeni: koncentracija glukoze v krvi je normalno, nizko in visoko koncentracijo glukoze.

Pomembno je tudi, kako je bila izmerjena glukoza, ker lahko različni laboratoriji uporabljajo polno kri, plazmo ali material pa lahko krvni serum. Pri tolmačenju rezultatov je treba upoštevati takšne značilnosti:

  • Raven glukoze v krvni plazmi je višja kot v celoti za 11,5 – 14,3% zaradi različne vsebnosti vode.
  • V serumu je 5% več glukoze kot v heparinizirani plazmi.
  • V krvi iz kapilare vsebuje več glukoze kot v venski krvi. Zato je norma sladkorja v venski krvi in ​​kapilarni krvi nekoliko drugačna.

Normalna koncentracija v polni krvi na prazen želodec je 3,3 – 5,5 mmol / l, največja vzpona je lahko do 8 mmol / l po jedi in dve uri po jedi se mora raven sladkorja vrniti na sliko, ki je bila pred jedjo.

Kritične vrednosti za telo je hipoglikemija pod 2,2 mmol / l, saj se začne lakiranje možganskih celic in hiperglikemija nad 25 mmol / l. Povišana raven sladkorja na takšne vrednosti je lahko z nekompenziranim tokom diabetes mellitus.

Spremlja ga življenjsko nevarna komatoza.

Hiperglikemija pri diabetes mellitusu


Najpogostejši razlog za povečanje vsebnosti sladkorja v krvni obtok je diabetes mellitus. S to patologijo glukoza ne more vstopiti v celice, ker se insulin ne proizvaja ali pa ni dovolj za normalno absorpcijo ogljikovih hidratov. Take spremembe so značilne za prvo vrsto bolezni.

Druga vrsta diabetesa spremlja relativna insulinska pomanjkljivost, ker je v krvi insulin, vendar receptorji na celicah z njim ne morejo povezati. To stanje se imenuje insulinska rezistenca.

Med nosečnostjo lahko pride prehodno diabetes mellitus in izgine po porodu. Povezana je s povečano sintezo hormonov s placento. Pri nekaterih ženskah gestacijski diabetes vodi do nadaljnje insulinske rezistence in diabetesa tipa 2.

Sekundarni sladkorni bolnik spremlja tudi endokrine patologije, nekatere tumorske bolezni in bolezni pankreasa. Ob okrevanju manifestacije diabetesa izginejo.

Tipični za simptome sladkorne bolezni so povezani s presežkom ledvičnega praga za glukozo – 10-12 mmol / l. Pojav glukoze v urinu povzroči povečano izločanje vode.Zato poliurija (povečano uriniranje) povzroči dehidracijo, ki aktivira središče žeje. Za sladkorno bolezen je značilen tudi povečan apetit in nihanje telesne mase, zmanjšana imuniteta.

Laboratorijska diagnoza diabetesa temelji na odkrivanju dveh epizod hiperglikemije na hitro nad 6,1 mmol / l ali po jedi več kot 10 mmol / l. Pri vrednotah, ki ne dosegajo te ravni, vendar nad normo ali obstajajo razlogi za špekulacije kršitev v presnovi ogljikovih hidratov, se izvajajo posebne študije:

  1. Preskus tolerance glukoze
  2. Določanje glikiranega hemoglobina.

Preskus tolerance glukoze ocenjuje, kako telo absorbira ogljikove hidrate. Obremenitev se izvaja – bolniku dobimo 75 g glukoze in po 2 urah raven ne sme preseči 7,8 mmol / l. V tem primeru je običajen kazalnik. Pri sladkorni bolezni je večja od 11,1 mmol / l. Vmesne vrednosti so povezane s latentnim tokom diabetes mellitus.

Stopnja glikozilacije hemoglobina (vezava z molekulami glukoze) odraža povprečno vrednost glukoze v krvi v zadnjih 90 dneh. Njegova norma je do 6% celotnega hemoglobina v krvi, če ima bolnik diabetes mellitus, rezultat je višji od 6,5%.

Zmanjšana toleranca glukoze je razkrita pri vmesnih vrednostih te študije.

Spremembe ravni glukoze, ki niso povezane z diabetesom


Povišan sladkor v krvi je začasen s hudim stresom. Primer je lahko kardiogeni šok pri napadu angine pektoris. Hiperglikemija spremlja motnje hranjenja v obliki nenadzorovanih pitje velikih količin hrane, medtem ko bulimijo.

Vzrok za povečanje koncentracije glukoze v krvi lahko Zdravila: hormoni, diuretikov, antihipertenzivov, blokatorjev beta, zlasti vsesplošno učinek, vitamin H (biotin), antidepresivi. Veliki odmerki kofeina prispevajo tudi k visokemu krvnemu sladkorju.

Nizke koncentracije glukoze povzroči motnje centralnega živčnega sistema, ki vodi do povečane sinteze adrenalina, ki povečuje krvni sladkor in povzroči glavne simptome hipoglikemije prehranjevanja:

  • Povečan občutek lakote.
  • Okrepljen in pogost srčni utrip.
  • Potenje.
  • Trepetanje rok.
  • Razdražljivost in tesnoba.
  • Omotičnost.

Kasneje simptomi, povezani z nevrološkimi simptomi: zmanjšano koncentracijo, moteno orientacijo v prostoru, gibanja diskoordinirovannost, motnje vida.

Napredujočo hipoglikemijo spremljajo žariščni simptomi poškodbe možganov: motnje govora, neustrezno vedenje, konvulzije. Nato pacient izgubi zavest, razvije bledo, komo. Brez ustreznega zdravljenja je hipoglikemična koma lahko usodna.

Vzroki za hipoglikemijo so pogostejša zloraba insulina: injekcija brez obroka, prevelik odmerek, nenačrtovan fizični obremenitev, zdravljenje ali zloraba alkohola, še posebej v primeru slabe prehrane.

Poleg tega se s takimi patologijami pojavi hipoglikemija:

  1. Tumor na področju beta celic trebušne slinavke, v katerem se proizvaja inzulin, kljub nizki ravni sladkorja v krvi.
  2. Addisonova bolezen – smrt nadledvicnih celic vodi v zmanjšanje vnosa kortizola v krvi.
  3. Jetrna okvara pri hudem hepatitisu, cirozi ali jetrnem raku
  4. Hude oblike srčne in ledvične insuficience.
  5. Pri novorojenčkih s hujšanjem ali prezgodnjim porodom.
  6. Genetske anomalije.

Zniževanje sladkorja v krvi povzroča dehidracijo in nepravilno prehrano z prevlado rafiniranih ogljikovih hidratov, ki povzročajo prekomerno stimulacijo sproščanja insulina. Razlike v ravni glukoze v krvi so opazne pri ženskah med menstruacijo.

Eden od razlogov za nastanek napadov hipoglikemije je tumorski proces, ki povzroča izčrpanost telesa. Obilno dajanje fiziološke raztopine spodbuja razredčitev krvi in ​​s tem zmanjšuje raven sladkorja v njej.

Videoposnetek v tem članku vam bo povedal o normi krvnega sladkorja.

Oglejte si video: Merjenje sladkorja v krvi

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: