👩⚕️💉👨⚕️LADA diabetes tipa 1 v blagi obliki, prikrita kot diabetes tipa 2

Diabetes tipa LADA tipa 1 v blagi obliki

LADA – latentni avtoimunski diabetes pri odraslih, v angleškem latentnem avtoimunskem diabetesu pri odraslih. Ta bolezen se začne pri starosti 35-65 let, pogosteje v 45-55 letih. Sladkor v krvi se zmerno dviga. Simptomi so podobni sladkorni bolezni tipa 2, zato endokrinologi najpogosteje nepravilno postavijo diagnozo. Dejansko je LADA diabetes tipa 1 v blagi obliki.

Nalaganje …

Diabetes LADA zahteva posebno zdravljenje. Če zdravite z njim, kot običajno zdravite sladkorno bolezen tipa 2, morate bolniku po 3-4 letih prenesti na insulin. Bolezen hitro postaja težka. Potrebno je priti do velikih odmerkov insulina. Sladkor v krvavi besnici. Zdravstveno stanje je vedno slabo, komplikacije diabetesa se hitro razvijajo. Bolniki postanejo invalidi in umrejo.

V rusko govorečih državah živi več milijonov ljudi z diagnozo diabetesa tipa 2. Od teh, 6-12% dejansko ima LADA, vendar o tem ne vedo. In v resnici sladkorno bolezen LADA je treba obravnavati drugače, sicer bodo rezultati katastrofalni. Zaradi nepravilne diagnoze in zdravljenja te oblike diabetesa vsako leto umre več deset tisoč ljudi. Razlog je, da večina endokrinologov ne ve, kaj je LADA. Vsi zaporedni bolniki so diagnosticirani s sladkorno boleznijo tipa 2 in predpisujejo standardno zdravljenje.

Latentni avtoimunski diabetes pri odraslih – analizirajmo, kaj je. Latentni pomeni skriti. Na začetku bolezni se sladkor zviša zmerno. Simptomi so slabo izraženi, bolniki jih odpisujejo zaradi starostnih sprememb. Zaradi tega se bolezen praviloma prepozna. Lahko je skrivnost že več let. Diabetes tipa 2 ponavadi ima enak latenten tok. Avtomunski – vzrok bolezni so napadi imunskega sistema na beta celice trebušne slinavke. Ta LADA se razlikuje od sladkorne bolezni tipa 2, zato jo je treba obravnavati drugače.

Kako pravilno diagnosticirati

LADA ali diabetes tipa 2 – kako jih razlikovati? Kako pravilno diagnosticirati bolnika? Večina endokrinologov teh vprašanj ne sprašuje, saj sploh ne vedo za obstoj diabetesa LADA. V tej razpravi preskušajo to temo v učilnici na medicinski šoli, nato pa v osvežitvenih tečajih. Če ima oseba povišan sladkor v srednji in starosti, se samodejno diagnosticira s sladkorno boleznijo tipa 2.

Če bolnik nima preveč teže, ima vitko zgradbo, potem je to ravno LADA, ne diabetes tipa 2.

Zakaj je v klinični situaciji pomembno razlikovati diabetes LADA in tipa 2? Ker morajo biti protokoli zdravljenja drugačni.Pri sladkorni bolezni tipa 2 so v večini primerov predpisane tablete, ki znižujejo sladkor. To so derivati ​​sulfonilsečnin in glinenih mineralov. Najbolj znana med njimi – Manin, glibenklamid, glidiab, diabefarm, diabeton, gliklazida, Amar glimepirod, glyurenorm, NovoNorm in drugi.

Te tablete so škodljivi za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, saj "pokončal" trebušne slinavke. Preberite več o zdravilih proti diabetesu. Vendar je pri bolnikih z avtoimunsko sladkorno LADA so 3-4 krat bolj nevarno. Ker na eni strani sistemske stavke imunski na svoje trebušne slinavke, in na drugi strani – škodljivih tablet. Posledično se beta celice hitro izčrpa. Bolnik je treba v večjih odmerkih po 3-4 letih prenesti v insulin, v najboljšem primeru pa v 5-6 letih. In tam in "črna škatla" ni daleč … Država – trdno gospodarstvo in ne pokojnine.

Od LADA se razlikuje od sladkorne bolezni tipa 2:

  1. Pacienti praviloma nimajo prekomerne telesne mase, imajo vitko telo.
  2. Ravni C-peptida v krvi znižale, na tešče in po glukoze stimulacijo tehnike.
  3. V krvnih pokazala protiteles proti beta-celic (GAD – pogosto ICA – manj). To je znak, da imunski sistem napada trebušno slinavko.
  4. Genetsko testiranje lahko kaže na tendenco avtoimunskih napadov na beta celice. Vendar pa je to draga vaja in lahko brez njega.

Glavni znak – prisotnost ali odsotnost prekomerne teže. Če je bolnik tanek (vitek), potem definitivno nima sladkorne bolezni tipa 2. Prav tako, da bi se samozavestno postavil diagnozo, se bolniku pošlje test za preiskavo krvi za C-peptid. Za protitelesa lahko naredite več analize, vendar je povsod po ceni in ni na voljo povsod. Dejansko, če ima bolnik vitko ali pusto telo, potem ta analiza ni zelo potrebna.

Pri debelih bolnikih z zvišanim sladkorjem v krvi se pojavlja tudi diabetes LADA. Za diagnozo morajo opraviti teste za C-peptide in protitelesa proti beta-celicam.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki so debeli, je uradno priporočljivo analizirati protitelesa proti beta-GAD celicam. Če se ta protitelesa nahajajo v krvi, navodilo pravi, da so derivati ​​sulfonilurea in klayidov kontraindicirani. Imena teh tablet so navedene zgoraj. Vendar pa jih v vsakem primeru ne sledite, ne glede na rezultat testov. Namesto tega kontrolirajte diabetes z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.Preberite več po korakih način zdravljenja diabetesa tipa 2. V nadaljevanju so nianse za zdravljenje sladkorne bolezni LADA.

Zdravljenje diabetesa LADA

Torej, z diagnozo, ki smo jo ugotovili, zdaj si oglejmo nianse zdravljenja. Glavna naloga zdravljenja diabetesa LADA je ohranjanje proizvodnje insulina s strani trebušne slinavke. Če je ta cilj mogoče doseči, pacient živi do zelo starosti brez vaskularnih zapletov in nepotrebnih težav. Boljše ohranjanje proizvodnje insulina z beta celicami, lažje je za vsak diabetes.

S sladkorno boleznijo, LADA, morate nemudoma začeti s česanjem inzulina v majhnih odmerkih. V nasprotnem primeru morate to "v celoti" priti in trpeti zaradi resnih zapletov.

Če ima bolnik to vrsto sladkorne bolezni, imunski sistem napade trebušno slinavko in uniči beta celice, ki proizvajajo insulin. Ta postopek je počasnejši kot pri običajnih diabetesih tipa 1. Ko vse beta celice umrejo, postane bolezen težavna. Sladkor "off lestvici", je potrebno zarezati velike odmerke insulina. Nadaljujejo se zrna glukoze v krvi, injekcije insulina jih ne morejo pomiriti. Zapleti diabetesa se hitro razvijajo,pričakovana življenjska doba bolnika je nizka.

Da bi zaščitili beta celice pred avtoimunskimi napadi, morate začeti injicirati insulin čim prej. Najboljše od vsega – takoj po diagnosticiranju. Inzuliranje insulina ščiti trebušno slinavko pred napadi imunskega sistema. Potrebni so predvsem zaradi tega in v manjšem obsegu – za normalizacijo krvnega sladkorja.

Algoritem za zdravljenje diabetesa LADA:

  1. Pojdite na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. To je glavno sredstvo za nadzor sladkorne bolezni. Brez upoštevanja prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov vsi drugi ukrepi ne bodo pomagali.
  2. Preberite članek o redčenju insulina.
  3. Preberite članke o podaljšanem insulinu Lantus, Levemir, protafanu in izračunu odmerkov hitrega insulina pred obroki.
  4. Začnite sekanje postopoma podaljšanega inzulina, čeprav se dieti sladkor z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov ne dvigne nad 5,5-6,0 mmol / l na prazen želodec in po jedi.
  5. Odmerki insulina bodo potrebni nizko. Priporočljivo je odrezati Levemir, ker ga je mogoče razredčiti in Lantus – ne.
  6. Razširjeni insulin je treba zaboditi, tudi če se sladkor na praznem želodcu in po jedi ne dvigne nad 5,5-6,0 mmol / l. In še bolj – če se dvigne.
  7. Previdno pazite, kako se vaš sladkor obnaša čez dan.Izmerite jo zjutraj na prazen želodec, vsakič pred jedjo, nato 2 uri po jedi, ponoči pred spanjem. Enkrat na teden merite tudi sredi noči.
  8. Na kazalcih sladkorja dvignite ali znižajte odmerek podaljšanega insulina. Morda ga boste morali izrezati 2-4 krat na dan.
  9. Če kljub injekcijam podaljšanega insulina še vedno povišamo sladkor po obrokih, je treba pred jedjo tudi hitreje injicirati insulin.
  10. Ne vzemite tablet iz sladkorne bolezni – derivatov sulfonilsečnine in gline. Imena najbolj priljubljenih izmed njih so navedena zgoraj. Če vam endokrinolog skuša predpisati ta zdravila, mu pokažite mesto, opravite pojasnjevalne naloge.
  11. Tablete Siofor in Glucophage so koristne le pri debelih bolnikih s sladkorno boleznijo. Če nimate prekomerne teže – jih ne vzemite.
  12. Fizična dejavnost je pomembno sredstvo za nadzor sladkorne bolezni pri bolnikih, ki so debeli. Če imate normalno telesno težo, naredite telesno vzgojo za splošno promocijo zdravja.
  13. Ne bi smel biti dolgčas. Poiščite smisel življenja, si postavite nekaj ciljev. Naredite, kar želite ali pa ste ponosni. Potrebujete spodbudo, da živite dlje, sicer ni potrebe po nadzoru sladkorne bolezni.

Glavno sredstvo za nadzor diabetesa je prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Fizično izobraževanje, insulin in medicina – po njej. Pri sladkorni bolezni, LADA, morate v vsakem primeru izrezati insulin. To je glavna razlika pri zdravljenju diabetesa tipa 2. Potrebno je narediti injekcije majhnih odmerkov insulina, tudi če je sladkor skoraj normalen.

Ciljni sladkor v krvi 4,6 ± 0,6 mmol / l na prazen želodec in po jedi. V vsakem trenutku mora biti vsaj 3,5-3,8 mmol / l, vključno s sredi noči.

Začnite z injekcijami podaljšanega insulina v majhnih odmerkih. Če pacient opazi prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, je treba odmerke insulina minimalno, lahko rečemo, homeopatska. Poleg tega pri bolnikih s sladkorno boleznijo LADA ponavadi nima prekomerne telesne mase, tanjši ljudje pa imajo dovolj insulina. Če se držite režima in discipliniranega srca, se bo funkcija beta celic trebušne slinavke nadaljevala. Zahvaljujoč temu lahko običajno živite do 80-90 let ali več – z dobrim zdravjem, brez skokov sladkorja in žilnih zapletov.

Tablete iz sladkorne bolezni, ki spadajo v skupine derivatov sulfonilsečnine in gline, so škodljive za paciente. Ker tvorijo trebušno slinavko, zato beta celice hitreje umrejo.Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je LADA 3-5 krat bolj nevaren kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Ker ljudje, ki trpijo zaradi LADA, svoj imunski sistem uničuje beta-celice, škodljive tablete pa intenzivirajo svoje napade. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 neustrezno zdravljenje "konča" trebušno slinavko 10-15 let, pri bolnikih z LADA pa običajno 3-4 leta. Karkoli že imate sladkorno bolezen – odnehajte škodljive tablete, opazujte dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov.

Primer iz življenja

Ženska, 66 let, višina 162 cm, teža 54-56 kg. Izkušnje s sladkorno boleznijo 13 let, avtoimunski tiroiditis – 6 let. Sladkor v krvi je včasih dosegel 11 mmol / l. Vendar, dokler se nisem seznanil s spletno stranjo Diabet-Med.Com, nisem spremljal, kako se spreminja čez dan. Pritožbe o diabetični nevropatiji – noge izgorejo, nato pa postanejo hladnejše. Herednost je slaba – moj oče je imel amputacijo diabetes in gangrene noge. Pred prehodom na novo zdravljenje je bolnik vzel Siofor 1000 dvakrat na dan, kot tudi Tiogamma. Insulin ni krtačil.

Avtizmunski tiroiditis je slabitev delovanja ščitnice, ker ga napadli imunski sistem. Za rešitev tega problema so endokrinologi predpisali L-tiroksin. Pacient vzame, zaradi česar so ravni ščitničnega hormona v krvi normalne. Če je avtoimunski tiroiditis povezan s sladkorno boleznijo, potem je to verjetno diabetes tipa 1.Značilno je tudi, da bolnik nima preveč teže. Kljub temu je več endokrinologov neodvisno diagnosticiralo diabetes tipa 2. Imenovali ali imenovali, naj sprejmejo Siofor in se držijo nizko kalorične prehrane. Eden od gorskih zdravnikov je dejal, da bo zaradi težav s ščitnico pomagal, če se znebite računalnika v hiši.

Od avtorja spletnega mesta Diabet-Med.Com je bolnik ugotovil, da ima sladkorno bolezen tipa LADA 1 v blagi obliki in da je treba zdravljenje spremeniti. Po eni strani je slabo, da je njena 13 let nepravilno zdravljena, zato je razvila diabetično nevropatijo. Po drugi strani pa je bila neverjetno srečna, da ni prejela tablet, ki spodbujajo proizvodnjo insulina zaradi trebušne slinavke. V nasprotnem primeru bi se bilo tako enostavno znebiti. Škodljive tablete "končajo" trebušno slinavko za 3-4 leta, po kateri sladkorna bolezen postane huda.

Zaradi prehoda na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se je sladkor v pacientu znatno zmanjšal. Zjutraj na prazen želodec, po zajtrku in kosilu pa je postal 4,7-5,2 mmol / l. Po pozni večerji približno 21.00 – 7-9 mmol / l. Na spletnem mestu je bolnik prebral, da mora imeti večerjo zgodaj, 5 ur pred spanjem in prenočeno večerjo na 18-19 ur.Zaradi tega je sladkor zvečer po jedi in pred spanjem padel na 6,0-6,5 mmol / l. Po mnenju pacienta je strogo spoštovanje prehrane z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov veliko lažje kot živeti od lakote z nizko kalorično prehrano, ki jo je predpisala zdravnik.

Recepcija Siofor je bila preklicana, ker za tiste in vitke bolnike od njega ni smisla. Pacient se bo že dolgo začel bati z insulinom, vendar ni vedel, kako to storiti pravilno. Po rezultatih skrbnega nadzora sladkorja se je izkazalo, da se čez dan obnaša normalno, in se vzpenja samo zvečer po 17.00. To ni normalno, kajti večina diabetikov ima osnovne težave s sladkorjem zjutraj na prazen želodec.

Shemo zdravljenja z insulinom je treba izbrati posamično!

Za normalizacijo večernega sladkorja se je začelo z injiciranjem 1 ED podaljšanega insulina ob 11.00. Za zbiranje odmerka 1 enote v brizgi je mogoče le z odstopanjem ± 0,5 ED v obe smeri. V brizgi bo 0,5-1,5 enot insulina. Če želite natančno zbrati odmerek, morate insulin razredčiti. Izberi Leewemir, ker Lantus ni razredčen. Pacient raztopi insulin 10-krat. V čistih posodah izlije 90 enot fiziološke slanice ali vode za injekcije in 10 enot Leuwemirja. Da dobite odmerek 1 enote insulina, morate injicirati 10 enot te mešanice.Hranite jo v hladilniku 3 dni, zato večina raztopine prehaja v odpadke.

Po 5 dneh tega režima je bolnik poročal, da se je večerni sladkor izboljšal, po jedi pa se še vedno dvigne na 6,2 mmol / l. Epizode hipoglikemije niso bile. Stanje z nogami se izboljšuje, vendar se želi znebiti diabetične nevropatije. Za ta namen, je zaželeno, da ves sladkor po jedi, ni višja od 5,2-5,5 mmol / l. Odločene odmerek insulina poveča na 1,5 ie injiciranja in prenos času od 11 ur do 13 ur. V času tega pisanja je bolnik na tem seznamu. Obvesti, da se sladkor po večerji ne sme presegati 5,7 mmol / l.

Nadaljnji načrt je poskušati preiti na nerazredčen insulin. Najprej poskusite 1 LE LEVIMIR, nato takoj 2 ED. Ker v odmerku 1,5 E ne deluje v brizgi. Če normalno deluje nerazredčen insulin, je priporočljivo, da ostanejo na njem. V tem načinu lahko uporabite insulin brez odpadkov in se z redčenjem ne morate zmešati. Lahko greš v Lantus, kar je lažje dobiti. Zaradi nakupa Levemir pacienta moral iti v sosednjo republiko … Vendar, če se kazalci sladkor poslabšal na nerazredčeno insulina, moraš iti nazaj v razredčen.

Diagnoza in zdravljenje diabetesa LADA – ugotovitve:

  1. Vsako leto na tisoče pacientov umre Lada, ker so napačno diagnosticirajo kot sladkorna bolezen tipa 2 in ustrezno zdraviti.
  2. Če oseba nima prekomerne teže, potem definitivno nima sladkorne bolezni tipa 2!
  3. Pri bolnikih z diabetesom tipa 2 višina C-peptida v krvi normalne ali zvišane, in pri bolnikih z LADA – neznatna.
  4. Krvni test za protitelesa proti beta celic – dodaten način za pravilno določiti vrsto diabetesa. Zaželeno je, če je bolnik debel.
  5. Diabeton, maninil, glibenklamid, glidiab, diabefarm, gliklazida, Amaryl, glimepirod, glyurenorm, NovoNorm – škodljive tablete diabetesa tipa 2. Ne vzemite jih!
  6. Za bolnike s sladkorno boleznijo so tablete LADA, navedene zgoraj, še posebej nevarne.
  7. prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov – glavno sredstvo zoper morebitne sladkorne bolezni.
  8. Za nadzor nad diabetesom tipa 1 LADA so potrebni neznatni odmerki insulina.
  9. Ne glede na to, kako majhni odmerki niso, morajo biti discipliniran v zbadanje, ne ustrašite injekcijo.

Oglejte si video: Klicanje vseh avtomobilov: Banker Bandit / Častni kompleks / Desertion vodi v umor

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: