👩⚕️💉👨⚕️INSULIN DETEMIR - navodila za uporabo, analogije in ceno

Detemir: navodila za uporabo, analogi

Eden insulinov, ki se uporabljajo za stabilizacijo krvnega sladkorja, je Detemir. Kaj je to zdravilo? Kako pravilno uporabljati in katere analoge je mogoče zamenjati?

Kaj je to orodje?


Uporaba sodobnih tehnologij rekombinacije DNA je znanstvenikom večkrat povečala učinkovitost zdravil z rednim insulinom.

Injekcijska raztopina Detemir nastane z metodo biotehnološke obdelave verig rekombinantne DNK.

Uporablja se seva Saccharomyces cerevisiae – osnovni prototip dolgega humanega insulina, ki nima nobene maksimalne aktivnosti na profilu delovanja.

Detemir je raztopina z nevtralnim pH, je prozorna in nima barve. Ta antidijabetik se nanaša na vrsto dolgodelujočih insulinov. Na trgu se insulin detemir prodaja pod imenom Levimir.

Na embalaži je to tako: v lekarnah se prodaja v obliki kartuš, v vsakem od njih pa 0,142 ml detemirja. V povprečju embalaža stane približno 3000 rubljev. Tako kot druge vrste zdravil, ki vsebujejo inzulin, se zdravilo prodaja na recept.

Bistvo delovanja Detemirja

Detemir deluje veliko več kot insulin glargin in izofan. Dolgoročni učinek tega sredstva je posledica svetlega samopodoba molekularnih struktur in njihove kombinacije s stransko verigo maščobnih kislin z molekulami albuminov. V primerjavi z drugimi insulinom se detemir v telesu počasneje razlikuje. Tak mehanizem delovanja podaljša delovanje sredstva in povečuje njeno absorpcijo.

Podobno je ta insulin bolj predvidljiv, za razliko od drugih sredstev, zato je lažje nadzirati njen učinek.

To je posledica več dejavnikov:

  1. Detemir ostane v tekočem stanju, od prisotnosti v ampuli do trenutka, ko se sredstvo injicira v telo;
  2. Njegovi delci z molekulami albuminov v krvnem serumu so vezani s pufrsko metodo.

Sredstvo interagira z zunanjimi receptorji, ki se nahajajo na citoplazemski celični membrani. Ustvari se kompleks insulina-receptorja, ki spodbuja potek znotrajceličnih procesov. Obstaja večja sinteza encimov glikogen sintetaze, heksokinaze in piruvat kinaze.

Koncentracija glukoznih spojin se zmanjša zaradi povečanega transporta sladkorja znotraj celic, zato se začne bolje absorbirati v tkivih. Prav tako se povečajo glikogenogeneza in lipogeneza.Jetra začne počasi proizvajati glukozo.

Ta povzročitelj ima manj vpliva na rast celic kot drugi insulin. Nima kancerogenega, strupenega in genotoksičnega učinka na vse funkcije telesa, vključno s spolom.

Kinetične lastnosti sredstva

Po uvedbi detemirja v telo se po 7 urah močneje koncentrira v plazemsko tekočino. Če bolniku dobite injekcije dvakrat na dan, se glikemični pogoji po nekaj dneh zdravljenja stabilizirajo. Ko v telo injiciramo več kot 3 mg, je čas delovanja približno 15 ur in največja učinkovitost je dosežena po 2 urah.

Ker je detektor dobro razporejen, kroži v znatnih količinah v krvi ob znatnih odmerkih.

Presnova skoraj popolnoma, pri čemer so vsi metaboliti popolnoma varni za telo. Razpolovni čas zdravila je odvisen od odmerka, ki ga dajemo bolniku. V povprečju je 6 ur.

Navodila za uporabo

Odmerek, potreben za bolnika, je izbran individualno. Zdravilo Detemir se lahko daje 1-2 krat na dan.Če je bil detemir predpisan za optimizacijo glikemičnega nadzora, se sredstvo uporablja dvakrat. 1 odmerek je dan zjutraj in 2 zvečer pred spanjem ali po 12 urah po zjutraj.

Bolniki, starejši od 50 let, ki trpijo zaradi disfunkcije jeter ali ledvic, morajo previdno izbrati odmerek. Poleg tega jih je treba stalno spremljati glede na glukozo v krvi.

Injekcije insulina detemir se dajo subkutano v predel ramen, stegna ali prednjega trebušnega zidu. Od kraja vnosa bo določena intenzivnost delovanja (absorpcija) zdravil. Če se kurac opravi na enem mestu, je treba točko vstavljanja igle spremeniti med vsako sejo. To je posledica dejstva, da se lahko zgodi lipodistrofija – to je nekakšen greben, ki ga je težko znebiti.

Preberite tudi: Katere vrste insulina ohranjajo raven sladkorja?

Opomba: če se insulin injicira v želodec, se morate odmakniti 5 cm od popka in zaboditi v krog.

Zelo pomembno je, da strel pravilno. Če želite to narediti, potrebujete: temperaturo insulina (dobite jo pol ure), brizgo (če je potrebno), antiseptik in bombaž.

Potem se vse izvaja po algoritmu:

  1. Stran se zdravi z antiseptikom, njegovi ostanki se morajo sušiti na koži;
  2. Koža je ujeta v gube;
  3. Iglo vstavite pod kotom. Močan potisk ni bil izveden, po katerem se bat pomika nekoliko nazaj. Če vstopite v plovilo, morate spremeniti mesto injiciranja.
  4. Tekočina se uvaja postopoma in postopoma. Če se bat ne premika dobro, je koža nad iglo napihnjena in boli – iglo moraš premakniti globlje.
  5. Po injiciranju insulina pustite iglo pod kožo 4-6 sekund. Po tem se iglica odstrani z ostrim gibanjem, mesto injiciranja je ponovno zbrisano z antiseptikom.

Da je injekcija čim bolj neboleča, izberite iglo krajšo in tanjšo, pri oblikovanju krat, ne stiskajte močno kože, kolitisa z samozavestno roko.

Pomembno! Če pacient ponese več vrst insulinskih zdravil, morate najprej klicati kratko, nato pa še dolgo.

Kaj naj iščem pred vstopom v sredstva?

Pred injiciranjem potrebujete:

  • Ponovno preveri vrsto objekta;
  • Izvedite dezinfekcijo gumijaste membrane z alkoholom ali drugim antiseptikom;
  • Ponovno preveri celovitost kartuše.Če je zunaj poškodovan ali vidni del membrane presega širino belega traku, ga ni mogoče uporabiti in ga je treba vrniti v lekarno.

Upoštevajte, da ni mogoče uporabiti predhodno zamrznjenega ali nepravilno shranjenega insulina, vložka z motno in obarvano tekočino. Detemirja ni mogoče uporabiti v insulinskih črpalkah.

Ko injicirate injiciranje, morate upoštevati naslednja pravila:

  1. Sredstvo se daje subkutano.
  2. Po vsakem injiciranju zamenjajte iglo (če uporabljate insulin v ampuli), ker lahko temperatura prehiteva sredstvo.
  3. Ne polnite kartuš. Ta postopek je možen le z brizgami za ponovno uporabo.

Preveliko odmerjanje zdravila

V medicini koncept prevelikega odmerka insulina kot tak ni bil oblikovan. V tem primeru, ko bolnik porabi odmerek, višji od tistega, ki ga je vzel, razvija klinično sliko hipoglikemije (premajhna koncentracija sladkorja).

Pacient ima takšne simptome:

  • Pale;
  • Tremor;
  • Hrup v ušesih;
  • Izguba koncentracije;
  • Občutek slabosti;
  • Močno zmanjšanje kakovosti vida;
  • Anksioznost in apatija.

Ponavadi oseba postane zelo slabo. Lahke manifestacije tega stanja se lahko odpravi z jemanjem majhne količine sladkorja ali katerega koli drugega izdelka z glukozo. Obstajajo posebne tablete, ki pomagajo premagati ne intenzivno hipoglikemijo.

V hudih primerih se količina sladkorja tako kritično zmanjša, da lahko bolnik pade v glikemično komo.

To stanje spremljajo znaki:

  • Kršitev zavesti;
  • Omotičnost;
  • Kršitev govora;
  • Slaba koordinacija;
  • Močan občutek notranjega strahu.

Hudo hipoglikemijo se zdravi z intramuskularno ali subkutano injekcijo 1 mg glukagona. Če človeško telo ne reagira na to injekcijo v 20 minutah, se raztopina glukoze injicira intravensko. V najhujših primerih lahko bolnik umre ali dobi možgansko motnjo.

Neželeni učinek sredstva

Njihov videz je neposredno odvisen od sprejetega odmerka insulina. Oseba ima takšne reakcije na Demeter:

  1. Kršitev presnovnih procesov. Bolnik lahko trpi zaradi gastrointestinalnih motenj in neravnovesja različnih snovi v krvi.
  2. Splošne in lokalne reakcije telesa. Lahko rdečica, srbečica in znoj.Morda je razvoj lipodistrofije in edema v različnih delih telesa.
  3. Imunski sistem. Nekateri bolniki imajo alergijo, koprivnico. Huda alergijska reakcija lahko povzroči edinstven Quinckejev edem in druge reakcije, ki povzročijo smrt.
  4. Kršitev lomljenja. V objektivu so žarki svetlobe nepravilno lomljeni, kar povzroči splošno motnjo vida in zaznavanje barve.
  5. Rinopatska motnja.
  6. Poraz perifernega živčnega sistema, zaradi katerega pride do krvavitve občutljivosti kože, mišice postanejo šibke in ne poslušajo. Nevropatija lahko tudi postane boleča.

Če je oseba povečala občutljivost za nekatere sestavine zdravila Detemir, se te reakcije lahko pojavi tudi po zelo majhnih odmerkih zdravila. Pojavijo se bolj intenzivno kot pri drugih bolnikih.

Kot že omenjeno, lahko detemir povzroči hipoglikemijo, ki slabo vpliva na koncentracijo. Pri takšni motnji je priporočljivo omejiti vožnjo, nadzor nad kompleksnimi mehanizmi in določenimi vrstami dela, ker so lahko nevarni za ljudi.

Preberite tudi: Vzroki za nizek krvni insulin pri odraslih in otrocih

Pri nekaterih bolnikih se lahko hipoglikemija razvije brez simptomov ali z nizko intenziteto njihove manifestacije. Če obstaja tveganje, da bi bolnik lahko razvil ta pojav nesimetrično, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje zmanjšanja sladkorja in upoštevati tudi priporočljivost vožnje in izvajanja nevarnega dela v obdobju zdravljenja.

Ali je lahko detemir negovalec, nosečnica in otroci?

Pri uporabi insulina detemir in navadnega človeka ni teratogene ali embriotoksične razlike. V tem primeru morajo nosečnice in doječe ženske med zdravljenjem vedno nadzorovati zdravnika in spremljati količino sladkorja.

Pri ženskah s sladkorno boleznijo v 2-3 trimestrih se raven glukoze stabilizira rahlo, zato se potreba po insulinu zmanjša. Ko ženska rodi in preneha dojiti, telo spet začne pomanjkanje insulina. Torej, ob takšnih pogojih ne morete vzdrževati ritma uporabe teh zdravil s takšnimi pogoji, morate uravnavati odmerjanje.

Obstajajo omejitve pri uporabi detemirja pri majhnih bolnikih. Otrok, mlajši od 6 let, ga ne morejo uporabljati.

Za starejše otroke je terapija z insulinom možna in če ima otrok moteno delovanje jeter, ledvic in drugih organov, morate redno spremljati koncentracijo glukoze in stanje prizadetih sistemov.

Združljivost z drugimi zdravili

Nekatera sredstva lahko okrepijo delovanje podjetja Detemir:

  • Sredstva za zniževanje sladkorja za oralno uporabo;
  • Zdravila, ki zavirajo monoamin oksidazo in encim, ki pretvarja angiotenzin;
  • Nevnetni adrenoblockeri b-skupine.

Podobno alkoholne pijače vplivajo na delovanje insulina. Prav tako spodbujajo trajanje hipoglikemičnega učinka.

Takšne snovi zavirajo delovanje te snovi:

  • Različni rastni hormoni;
  • Glukokortikoidi;
  • Simpatomimetiki skupine b;
  • Hormoni ščitnice;
  • Zdravila z danazolom.

Lancreotidi in oktreoditi lahko vplivajo na učinek dvostransko. V različnih situacijah ga spodbujajo ali opazi. Sredstva z insulinom detemir ne uporabljajo sulfitov in tiolov, ker uničujejo strukturo insulina in zmanjšujejo njen učinek. To zdravilo ne smete dodati v infuzijske raztopine za kapljice.

Prehod na Detemir iz drugih vrst insulina

Tak postopek je treba izvajati pod nadzorom specialista. Sprememba koncentracije, sprememba vrste zdravil (od človeških na živalske / humane analoge insulina in obratno) in drugih dejavnikov lahko zahtevajo spremembo ritma terapije z insulinom.

Z
Če se odpravite v Detemir, morate stalno spremljati pacientovo raven sladkorja v krvi.
Taka kontrola se izvaja v prvih nekaj tednih.

Pri izvajanju kompleksnega diabetičnega zdravljenja morate vzeti odmerek med metodami različnih vrst zdravil. Lahko vplivajo na absorpcijo in asimilacijo drug drugega.

Podobni inzulinski vsebniki

Insulin Detemir ima dva glavna analoga, v katerih je glavna zdravilna učinkovina (insulin detemir) enaka.

Tukaj so njihova imena in ocenjene cene:

  • Levemir Flexspen v obliki injekcij – cena pakiranja na 100 ml znaša 4500 rubljev.
  • Levemir Penfil tudi v obliki raztopine – enak znesek je 5000 rubljev.

Ista farmakološka skupina vključuje sredstva z insulinom glargin. Trgovska imena in stroški pakiranja:

  • Raztopina za injiciranje Aylar – do 3500 rubljev;
  • Latus Optiset in Latus Standard – 2900 rubljev;
  • Latus Solostar – 3000 rubljev;
  • Tozheo Solostar od 1000 do 2700 rubljev.

Drugi analogi detektorja:

  1. Monodar Ultralong (injekcijska suspenzija) – v sestavi prašičjega insulina.
  2. Tresiba Flexstach – rešitev z insulinom degludek, stane približno 5000 rubljev.

Preden spremenite vrsto uporabljenega insulina, se je treba posvetovati z zdravnikom, ker je nekaj od zgoraj morda kontraindicirano bolniku.

Zaključek

Detemir je eden najboljših pripravkov za insulin za fizične in kemične indekse. Najbolj je podoben naravni humani insulin. Zdravilo v telesu ne pušča nobenih aktivnih snovi, ki bi se taline negativno vplivale na telo. Cena za to ni višja kot pri drugih vrstah insulina.

Zato so povprečni stroški tega orodja in njegove vsestranskosti omogočili uporabo v različnih kategorijah bolnikov.

Oglejte si video: nov insulin detemir vs insulin glargin za diabetes mellitus tipa 2 tipa 2

Like this post? Please share to your friends:
Dodaj odgovor

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: